Od ledna 2026 dochází ke změnám v oblasti zdravotního pojištění, které ovlivní jak zaměstnavatele, tak zaměstnance, podnikatele a pojištěnce. Nový zákon č. 289/2025 Sb. novelizuje klíčové předpisy, jako je zákon č. 48/1997 Sb. a zákon č. 592/1992 Sb. Kterých oblastí zdravotního pojištění se přijaté změny dotýkají? S účinností od 1. 1. 2026 se například snižuje zátěž zaměstnavatelů při oznamování změn zdravotní pojišťovně (nicméně některé nové povinnosti zaměstnavatelům přibývají), odstraňují se určité nevýhody u zaměstnanců. Nebude se platit pojistné z vybraných nízkých příjmů, některé OSVČ nebudou platit zálohy, zkracuje se lhůta pro předepsání a vymáhání pojistného. Platby budou probíhat pouze bezhotovostně a hlášení podávaná zaměstnavateli budou jen v elektronické podobě.
Změny v zákonech zdravotního pojištění od 1. 1. 2026
Vydáno:
26 minut čtení
Změny v zákonech zdravotního pojištění od 1. 1. 2026
Ing.
Antonín
Daněk
Tento zákon upravuje například účast pojištěnce na zdravotním pojištění, kdy osoby s trvalým pobytem na území České republiky musí mít vyřešen svůj pojistný vztah neboli pojištění u zdravotní pojišťovny. Tímto nabývají práv na straně jedné, a plní povinnosti na straně druhé.
Pokud byl do konce roku 2025 člen družstva v pracovněprávním vztahu k družstvu (fakticky bez ohledu na výši příjmu z tohoto vztahu) a mimoto vykonával pro družstvo práci nebo také funkci, za kterou byl družstvem odměňován, pozbýval výhody neplatit z této odměny pojistné právě z důvodu existence tohoto pracovněprávního vztahu.
S účinností od 1. 1. 2026 platí, že pokud člen družstva vykonává pro družstvo práci nebo funkci, i když je v pracovněprávním vztahu k družstvu (bez ohledu na výši příjmů z tohoto vztahu plynoucích), podléhá odvodu pojistného částka příjmu, resp. odměny 4 500 Kč a vyšší.
Společenství vlastníků jednotek se stává ve zdravotním pojištění zaměstnavatelem tehdy, pokud má placené členy výboru, tedy osoby pobírající za výkon funkce odměnu.
Stane-li se toto společenství ve zdravotním pojištění zaměstnavatelem, přihlásí se jako zaměstnavatel – plátce pojistného do registru těch zdravotních pojišťoven, jejichž pojištěnce bude zaměstnávat. Dále přihlásí osoby s příjmy za výkon funkce jako zaměstnance a bude odvádět pojistné podle zákona.
V § 5 písm. a) se za bod 4 vkládá nový bod 5, podle něhož se od 1. 1. 2026 za zaměstnance pro účely zdravotního pojištění nepovažuje člen společenství vlastníků jednotek, který vykonává pro společenství práci, za niž je odměňován, a který v kalendářním měsíci nedosáhl započitatelného příjmu 4 500 Kč. Společenství tedy odvádí pojistné z příjmu tohoto zaměstnance alespoň 4 500 Kč, dle situace i s přihlédnutím k potřebě dodržet minimální vyměřovací základ. Do konce roku 2025 se pojistné odvádí z každé částky této odměny.
Nově se zákoně č. 48/1997 Sb. v § 5 na konci písmene a) doplňuje bod 9, kdy se z pohledu zdravotního pojištění nepovažuje za zaměstnance osoba, které bylo podle jiných právních předpisů přiznáno svědečné nebo náhrada ušlého výdělku za podání výpovědi v soudním, správním nebo jiném řízení.
Do konce roku 2025 se svědek na dobu podávání svědecké výpovědi (což je obvykle jeden den) stal zaměstnancem orgánu veřejné moci, u kterého svědectví podal. Tento orgán byl pak jako zaměstnavatel povinen přihlásit svědka jako zaměstnance a plnit všechny povinnosti vůči zdravotní pojišťovně (přihlášení a odhlášení zaměstnance – na jeden den kódem Q, započtení příjmu zaměstnance, částky pojistného a osoby jako zaměstnance za příslušný měsíc na přehled o platbě pojistného zaměstnavatele a zaplacení pojistného). V porovnání s poměrně nízkou