Zaměstnavatelé představují ve zdravotním pojištění rozhodující skupinu plátců pojistného, proto v následujícím textu upozorňujeme na jejich nejdůležitější zákonné povinnosti. Jedná se zejména o povinnost oznamovat změny ve zdravotním pojištění, především nástup zaměstnance do zaměstnání a skončení zaměstnání, změnu zdravotní pojišťovny nebo skutečnosti rozhodné pro povinnost státu platit pojistné. Pokud zaměstnavatelé řádně plní svoje povinnosti, pak se platbami pojistného získává podstatná část zdrojů systému veřejného zdravotního pojištění a současně nevzniká důvod k uplatňování sankčního postihu ze strany zdravotní pojišťovny, a to ať už ve formě zjištění dlužného pojistného, vyměření penále, nebo uložení pokuty.
Jak být bez obav, když se zdravotní pojišťovna ohlásí na kontrolu
Ing.
Antonín
Daněk
Rozhodné období – kalendářní měsíc
Rozhodné období určuje časový úsek, za který se pojistné platí. U zaměstnavatele je rozhodným obdobím pro placení pojistného kalendářní měsíc. Vyměřovacím základem je dosažený (zaměstnavatelem zúčtovaný) hrubý příjem zaměstnance ve smyslu ustanovení § 3 odst. 1 (a následujících) zákona č. 592/1992 Sb., o pojistném na veřejné zdravotní pojištění (dále jen „zákon č. 592/1992 Sb.“) Pokud se na zaměstnance vztahuje v roce 2024 povinnost odvodu pojistného alespoň z minimálního vyměřovacího základu 18 900 Kč, musí zaměstnavatel při zaměstnání trvajícím celý kalendářní měsíc odvést pojistné nejméně ve výši 2 552 Kč. Od 1. 1. 2025 se minimální mzda zvyšuje na 20 800 Kč a minimální pojistné tak činí 2 808 Kč. Naopak, je-li zaměstnanec vyjmenován mezi osobami, pro které minimální vyměřovací základ neplatí (§ 3 odst. 8 zákona č. 592/1992 Sb.), odvádí zaměstnavatel pojistné ze skutečné výše příjmu bez povinnosti dopočtu do zákonného minima.
Zaměstnavatelé hradí pojistné za své zaměstnance za rozhodné období kalendářního měsíce, nejkratší poměrnou částí tohoto období je kalendářní den. Takže když zaměstnanec nastoupí do zaměstnání na základě pracovní smlouvy například dne 31. 1. 2025, přihlásí jej zaměstnavatel u zdravotní pojišťovny kódem „P“ k tomuto datu a odvede pojistné podle zákona. Vyměřovací základ za jeden den trvání zaměstnání v měsíci lednu musí činit alespoň 670,96 Kč, vypočteno jako [(1 / 31) x 20 800].
Poznámka:
Ve zdravotním pojištění se nezaokrouhluje vyměřovací základ, resp. jeho poměrná část, ale až částka pojistného, případně penále.
Jeden den hraje roli i u pojištěnce v souvislosti s řešením pojistného vztahu neboli pojištění u zdravotní pojišťovny. Pokud je pojištěnec s trvalým pobytem na území České