Z pohledu zdravotního pojištění existují určité odlišnosti při sjednání pracovní smlouvy nebo dohody o pracovní činnosti jednak z hlediska plnění oznamovací povinnosti, jednak při placení pojistného. Tyto odlišnosti nalezneme u obou pracovněprávních vztahů i v případě nemoci zaměstnance. V dalším textu se zaměříme na řešení situací zaměstnavatelem (případně pojištěncem) v souvislosti s nemocí zaměstnance pracujícího na základě dohody o pracovní činnosti.
Vliv nemoci
V roce 2023 platí, že u dohody o pracovní činnosti je osoba z pohledu zdravotního pojištění považována za zaměstnance jen tehdy, činí-li zúčtovaný hrubý příjem za rozhodné období kalendářního měsíce alespoň 4 000 Kč. Různé situace související s nemocí zaměstnance však mohou mít – a mnohdy reálně mají – přímý dopad do výše částky pojistného placeného zaměstnavatelem, nebo může dojít k situaci, kdy nemoc zapříčiní zánik účasti na zdravotním pojištění z titulu dohody o pracovní činnosti s potřebou následného řešení vzniklého stavu pojištěncem. V následujícím textu a v příkladech si předvedeme postup, který musí zaměstnavatel, případně sám pojištěnec, dodržet v případech bezprostředně souvisejících s nemocí zaměstnance pracujícího na dohodu o pracovní činnosti.
Ve smyslu ustanovení § 3 odst. 9 písm. b) zákona č. 592/1992 Sb., o pojistném na veřejné zdravotní pojištění, ve znění pozdějších předpisů, snižuje nemoc zaměstnance minimální vyměřovací základ na poměrnou část, a to podle počtu kalendářních dnů trvání této překážky v práci na straně zaměstnance. To znamená, že poměrná část minima musí být dodržena za ty kalendářní dny, ve kterých nemoc netrvala (viz příklad č. 2).
Potřeba dodržení minima ve zdravotním pojištění
Při analýze dané problematiky budeme v právních podmínkách roku 2023 vycházet z předpokladu, že zaměstnavatel uzavřel se zaměstnancem dohodu o pracovní činnosti, kdy je tato dohoda u zaměstnance jeho jediným zaměstnáním. Tento zaměstnanec není současně osobou samostatně výdělečně činnou, není evidován u zdravotní pojišťovny v žádné „státní kategorii“, a vztahuje se tak na něj (a na jeho zaměstnavate