Chyby zaměstnavatele při plnění oznamovací povinnosti ve zdravotním pojištění a jejich náprava

Vydáno: 14 minut čtení

Zaměstnavatelé si často pravidla pro oznamování změn důležitých pro zdravotní pojištění jejich zaměstnanců vyloží špatně. Nejčastější chyby, jichž se dopouštějí při komunikaci se zdravotní pojišťovnou, souvisejí s opomenutím skutečného statusu pojištěnce, ať už se jedná o studenty, pečující osoby či osoby po mateřské dovolené. Další komplikace nastávají, pokud si zaměstnavatel neuhlídá výjimečný pokles příjmu zaměstnance pod minimální částku nutnou pro vznik zdravotního pojištění.

Sdělování nových skutečností, respektive oznamování změn, je jednou z velmi důležitých povinností zaměstnavatele ve zdravotním pojištění a má význam z hlediska validity dat v informačních systémech zdravotních pojišťoven. Relevantnost těchto údajů jednak ovlivňuje povinnost platit pojistné nebo platby pojistného od státu, jednak garantuje pojištěnci nárok na poskytování a úhradu hrazených služeb podle podmínek stanovených zákonem o veřejném zdravotním pojištění. Případné evidenční nesrovnalosti mohou mít, a mnohdy i reálně mají, negativní dopady jak na zaměstnavatele nebo jejich zaměstnance, tak i na občany jako fyzické osoby, kdy problémové situace musejí řešit pracovníci zdravotních pojišťoven v přímé součinnosti s těmi, jichž se dotýkají. Za porušení této povinnosti může zdravotní pojišťovna uložit zaměstnavateli pokutu až 200 000 Kč.

Může se stát, že zaměstnavatel opomene zaměstnance přihlásit u zdravotní pojišťovny. Nepřihlášením zaměstnance zaměstnavatel jednak porušuje zákon, jednak může způsobit zbytečnou komplikaci i samotnému zaměstnanci. Pokud nepřihlášený zaměstnanec není zařazen u zdravotní pojišťovny ještě v některé z dalších kategorií (OSVČ nebo osoba, za kterou platí pojistné stát), nebude mít evidenčně vyřešen svůj pojistný vztah, proto jej zdravotní pojišťovna dříve či později v dané záležitosti osloví, což bude pro něj určitě nemilým překvapením. Rovněž neodhlášením zaměstnance je (pouze však fiktivně) řešen pojistný vztah, což není v souladu se zákonem, mimoto vzniká rozpor mezi reálným stavem a počtem zaměstnanců vykazovaných na Přehledu o platbě pojistného zaměstnavatele.

V následujícím textu si na základě z

Související dokumenty

Související pracovní situace

Informování o právech a povinnostech zaměstnance
Dovolená po mateřské dovolené
Doba pojištění (příspěvková, povinná)
Doba pojištění (příspěvková, dobrovolná)
Náhradní doba důchodového pojištění, vyloučená doba
Odchod do starobního důchodu
Odchod do „předčasného“ starobního důchodu
Odchod do invalidního důchodu
Vyrovnávací příspěvek v těhotenství a mateřství
Ošetřovné
Trest vyhoštění cizince
Určení daňové rezidence
Zrušení povolení k pobytu cizince
Povolení k zaměstnání, zaměstnanecká karta, modrá karta
Určení daňové rezidence dle zákona o daních z příjmů – rezident
Určení daňové rezidence dle zákona o daních z příjmů – nerezident
Dovolená za kalendářní rok
Poměrná část dovolené
Dovolená za odpracované dny
Výměra dovolené
Výkon práce pro účely dovolené

Související články

Zdravotní pojištění a plnění oznamovací povinnosti u dohod o pracovní činnosti
Porušení povinnosti zaměstnance v souvislosti se změnou zdravotní pojišťovny
Zaměstnavatel plátcem pojistného: jak se stát dlužníkem zdravotní pojišťovny
Lze utéct před dluhy u zdravotní pojišťovny?
Předávání informací mezi institucemi a zdravotní pojištění
Zdravotní pojištění v době koronavirové
Zaměstnavatelé a zdravotní pojištění v roce 2022
Zaměstnavatelé a zdravotní pojištění - jak předejít placení pokut a penále
Dohoda o pracovní činnosti a nemoc zaměstnance ve zdravotním pojištění
Přelom let a postupy zaměstnavatele ve zdravotním pojištění s příklady
Zohlednění nedostatků v plnění povinností zaměstnavatele zdravotní pojišťovnou
Ochranná lhůta ve zdravotním pojištění
Lhůty a počítání času ve zdravotním pojištění
Zahraniční zaměstnanci českého zaměstnavatele z pohledu zdravotního pojištění
Zdravotní pojištění zaměstnavatele a související právní úprava v roce 2017
Zdravotní pojištění - zaměstnanci a "státní kategorie" po část kalendářního měsíce
Specifické případy nástupu zaměstnance do zaměstnání a zdravotní pojištění
Platby státu a odpočty od 1. 1.2020 ve zdravotním pojištění
Zaměstnanci a příjmy zdravotní pojišťovny
Změna zdravotní pojišťovny a její dopady
OSVČ a zdravotní pojišťovny v roce 2019
Výdělečná činnost pojištěnce a zdravotní pojištění

Související otázky a odpovědi

Účast na zdravotním pojištění
Výkon vazby a vztah ke zdravotnímu pojištění
Přihlášení k sociálnímu a zdravotnímu pojištění u dohody o provedení práce
DPP, DPČ - oznámení o nástupu, skončení
Oznámení přiznání důchodu zdravotní pojišťovně
Platba sociálního a zdravotního pojištění
Zaměstnankyně na rodičovské dovolené a práce na stejné pozici jako před ní
Zdravotní pojištění
Zdravotní pojištění v zaměstnání - péče o děti
Zdravotní pojištění u občana EU a zároveň studenta
Dohoda o placení zdravotního pojištění
Přechod zaměstnanců na nového zaměstnavatele - odhlášení u zdravotní pojišťovny a OSSZ
Smlouva o výkonu funkce do 3 500 Kč a paušální daň
Odvody za zaměstnance, který má trvalý pracovní poměr v EU u českého zaměstnavatele
Sociální a zdravotní pojištění z funkční odměny předsedy představenstva
Zdravotní pojištění - zaměstnání malého rozsahu starobního důchodce
Otcovská dovolená a zdravotní pojištění
Přihláška na OSSZ a ZP
Sleva na poplatníka u zaměstnance ze Slovenska
Neuvolněný zastupitel pracující v Německu a zdravotní pojištění

Související předpisy

48/1997 Sb. o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů
435/2004 Sb. o zaměstnanosti
592/1992 Sb. o pojistném na veřejné zdravotní pojištění