346/2015 Sb.
VYHLÁŠKA
ze dne 10. prosince 2015
o postupu při určování výše náhrady za bolest a za ztížení společenského uplatnění
vojáků
Změna: 303/2016 Sb.
Změna: 229/2023 Sb.
Ministerstvo obrany stanoví podle § 119 odst. 2 zákona č. 221/1999 Sb., o vojácích
z povolání, ve znění zákona č. 332/2014 Sb.:
§ 1
Předmět úpravy
Tato vyhláška stanoví postup při určování výše náhrady za bolest a za ztížení
společenského uplatnění vojáků způsobené služebním úrazem nebo nemocí z povolání.
§ 2
Náhrada za bolest
(1) Náhrada za bolest se určuje podle sazeb bodového ohodnocení stanoveného
v příloze č. 1 nebo 2 k této vyhlášce, a to za bolest způsobenou újmou na zdraví,
jejím léčením nebo odstraňováním jejích následků. Za bolest se považuje tělesné a
duševní strádání způsobené újmou na zdraví vojáka, který tuto újmu utrpěl (dále jen
„poškozený“).
(2) Pokud není položka bodového ohodnocení bolesti uvedena v příloze č. 1 nebo
2 k této vyhlášce, použije se pro účely bodového ohodnocení bolesti položka, která
se svou povahou a závažností nejvíce blíží posuzované újmě na zdraví.
§ 3
Náhrada za ztížení společenského uplatnění
(1) Náhrada za ztížení společenského uplatnění se určuje podle sazeb bodového
ohodnocení stanoveného v příloze č. 3 nebo 4 k této vyhlášce, a to za následky újmy
na zdraví, které jsou trvalého rázu a mají prokazatelně nepříznivý vliv na uplatnění
poškozeného v životě a ve společnosti, zejména na uspokojování jeho životních a společenských
potřeb, včetně výkonu dosavadního služebního zařazení nebo přípravy na něj, dalšího
vzdělávání a možnosti uplatnit se v životě a ve společnosti, a to s ohledem na věk
poškozeného v době vzniku újmy na zdraví (dále jen „následky“). Náhrada za ztížení
společenského uplatnění musí být přiměřená povaze následků a jejich předpokládanému
vývoji, a to v rozsahu, v jakém jsou omezeny možnosti poškozeného uplatnit se v životě
a ve společnosti.
(2) Pokud není položka bodového ohodnocení ztížení společenského uplatnění
uvedena v příloze č. 3 nebo 4 k této vyhlášce, použije se pro účely bodového ohodnocení
položka, která se svou povahou a závažností nejvíce blíží posuzovaným následkům.
Určování bodového ohodnocení pro stanovení výše náhrady v jednotlivých případech
§ 4
(1) Při určování bodového ohodnocení bolesti se hodnotí rozsah akutní fáze
poškození zdraví. Při určování bodového ohodnocení bolesti stanoveného rozmezím bodů
se dále přihlíží zejména k rozsahu a způsobu poškození zdraví, jeho závažnosti, k
průběhu léčení včetně náročnosti použité léčby a ke vzniklým komplikacím.
(2) Bodové ohodnocení bolesti lze provést až v době ustálení zdravotního
stavu.
(3) Bodové ohodnocení bolesti v souvislosti s operací zlomenin kostí nebo
operací u jiných systémů nebo orgánů se hodnotí jako otevřená rána podle položky
přílohy č. 1 k této vyhlášce. Bolest vzniklá v souvislosti s každou další operací
se hodnotí jako nově vzniklá bolest.
§ 5
(1) Při určování bodového ohodnocení za ztížení společenského uplatnění se
hodnotí závažnost újmy na zdraví, její předpokládaný vývoj a průběh léčení.
(2) Pokud byla poškozenému pro dřívější ztížení společenského uplatnění již
náhrada poskytnuta a posuzuje-li se nastalé zhoršení tohoto ztížení společenského
uplatnění, které při dřívějším hodnocení nebylo předpokládáno, odečte se od bodového
ohodnocení nově hodnoceného ztížení společenského uplatnění výše bodového ohodnocení
dříve přiznaná prostým odečtem.
(3) Pokud společenské uplatnění poškozeného bylo již ztíženo předchozími
změnami zdravotního stavu nesouvisejícími s posuzovanou újmou na zdraví, hodnotí
se pouze následky, které vznikly z této újmy na zdraví, popřípadě vedly k podstatnému
zhoršení předchozích změn zdravotního stavu.
§ 6
(1) Pokud újma na zdraví způsobená služebním úrazem nebo nemocí z povolání
vedla
a) ke komplikacím, kterými se rozumí zejména infekce rány, zánět žil, trombóza,
embolie, zánět plic a proleženina, bodové ohodnocení se s ohledem na rozsah a tíži
komplikací při lehkých komplikacích zvýší nejvýše o 10 %, při středně těžkých komplikacích
nejvýše o 30 % a při těžkých celkových komplikacích ohrožujících život nejvýše o
50 % bodového ohodnocení odpovídajícího poškození příslušného orgánu nebo orgánů
anebo části těla nebo více částí těla,
b) k náročnému způsobu léčení, kterým se rozumí zejména dlouhodobá umělá plicní ventilace,
dlouhodobá peritoneální dialýza, opakované hemodialýzy a opakované převazy rozsáhlých
popálenin, bodové ohodnocení se zvýší nejvýše o 50 % bodového ohodnocení odpovídajícího
poškození příslušného orgánu nebo části těla.
(2) Pokud lze újmu na zdraví hodnotit podle více položek stanovených v přílohách
k této vyhlášce, bodové ohodnocení těchto položek se sčítá. Jedná-li se však o poškození
téhož orgánu nebo části těla, nesmí součet bodového ohodnocení převýšit bodové ohodnocení
za jejich anatomickou nebo funkční ztrátu. Další bolest vzniklá po ohodnocení bolesti
se hodnotí a odškodňuje se jako nová bolest.
§ 7
Výše náhrady
(1) Výše náhrady za bolest a za ztížení společenského uplatnění stanoví ministerstvo
na základě bodového ohodnocení stanoveného v lékařském posudku.
(2) Hodnota bodu činí 1 % průměrné hrubé měsíční nominální mzdy na přepočtené
počty zaměstnanců v národním hospodářství dosažené podle zveřejněných údajů Českého
statistického úřadu za první až třetí čtvrtletí kalendářního roku předcházejícího
kalendářnímu roku, v němž vznikla povinnost provést hodnocení bolesti a ztížení společenského
uplatnění.
Lékařský posudek
§ 8
(1) Lékařský posudek
a) zpracovává posuzující lékař vojenského poskytovatele zdravotních služeb,
popřípadě lékař jiného poskytovatele zdravotních služeb se specializovanou způsobilostí
v daném oboru, který je ošetřujícím lékařem poškozeného; v případě nemoci z povolání
zpracovává lékařský posudek lékař se specializovanou způsobilostí v oboru pracovní
lékařství poskytovatele pracovnělékařských služeb v působnosti ministerstva1),
b) vydává poskytovatel zdravotních služeb, jehož posuzující lékař zpracoval
lékařský posudek, a v případě nemoci z povolání poskytovatel pracovnělékařských služeb
podle písmene a).
(2) Lékařský posudek se vydává
a) u bolesti, jakmile lze zdravotní stav poškozeného považovat za ustálený,
b) u ztížení společenského uplatnění, jakmile lze zdravotní stav poškozeného
považovat za ustálený, zpravidla až po jednom roce poté, kdy došlo k újmě na zdraví.
(3) Lékařský posudek o dalším ztížení společenského uplatnění lze vydat v
případě dalšího významného zhoršení následků nebo v případě jejich značné progrese,
které nebylo možné při předchozím hodnocení předpokládat. Tento posudek doplňuje
předchozí lékařský posudek. Náhrada za další ztížení společenského uplatnění náleží
ve výši rozdílu mezi náhradami stanovenými na základě bodového ohodnocení uvedeného
v těchto posudcích.
(4) Posuzující lékař zpracovává lékařský posudek na základě lékařské prohlídky,
zdravotnické dokumentace a písemných informací ošetřujících lékařů poskytujících
poškozenému zdravotní péči související s újmou na zdraví.
(5) Pokud se na léčení poškozeného podílelo více poskytovatelů zdravotních
služeb, vydává lékařský posudek poskytovatel, jehož posuzující lékař posudek zpracoval.
§ 9
(1) V lékařském posudku se vedle údajů stanovených jiným právním předpisem2)
uvádějí
a) podklady, na základě kterých posuzující lékař dospěl k závěru svého hodnocení,
b) položky příloh k této vyhlášce, podle kterých bylo bodové ohodnocení provedeno,
c) odůvodnění případného zvýšení bodového ohodnocení nad limity uvedené v přílohách
k této vyhlášce.
(2) Lékařský posudek opatřený podpisem posuzujícího lékaře, otiskem razítka
poskytovatele zdravotních služeb a datem vyhotovení se prokazatelně předá poškozenému.
(3) Pro vydání a další nakládání s lékařským posudkem se použijí ustanovení
jiného právního předpisu upravujícího poskytování specifických zdravotních služeb
a s tím spojený výkon státní správy obdobně3).
§ 10
Přechodné ustanovení
Byla-li bolest nebo ztížení společenského uplatnění způsobena přede dnem nabytí
účinnosti této vyhlášky a nebyl-li přede dnem nabytí účinnosti této vyhlášky vydán
lékařský posudek k odškodnění bolesti nebo ztížení společenského uplatnění, stanoví
se náhrada za bolest nebo náhrada za ztížení společenského uplatnění podle této vyhlášky.
Ministr:
MgA. Stropnický v. r.
Příloha 1
Počty bodu pro ohodnocení bolesti pro jednotlivé újmy na zdraví zpusobené služebním
úrazem
---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Položka Poškození zdraví počet bodů ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1. Povrchní a hluboká poranění a kontuze ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1.1 Rána povrchní á 1cm - kůže 2 1.2 Rána povrchní á 1cm - kůže + podkoží 3
1.3 Rána hluboká á 1cm (zasahující i hlubší měkké tkáně včetně svalstva, 5
případně pronikající ke kosti)
1.4 - při ráně pronikající do kloubu připočítat 10 bodů
1.5 - při ráně pronikající do tělní dutiny připočítat 20 bodů
1.6 Rána komplikovaná (tržnězhmožděná, kousnutí, střelná, kontaminovaná 5
apod.) á 1 cm2
1.7 Ztrátové poranění kůže v celé tloušťce, případně i s podkožím á 1 cm2 5
1.8 Poranění sliznic do 10 cm24 za každých dalších 10 cm2připočítat 2 body
1.9 Rána hluboká či komplikovaná měkkých tkání obličeje, v okolí kloubů 6
nebo genitálu á 1 cm
1.10 Pohmoždění kůže, podkoží a svalu obličeje, v okolí kloubů nebo za jedno pohmožděné místo
okolí genitálu podle rozsahu a lokalizace postižené části 10 - 20 bodů
1.11 Pohmoždění kůže, podkoží a svalu různých jiných částí těla podle za jedno pohmožděné místo
rozsahu a lokalizace postižené části 5 - 20 bodů
1.12 Decollement podle rozsahu (oddělení kůže s částí podkoží od fascie 20
s ránou i bez rány do 100 cm2
1.13 - nad 100 cm2 40
1.14 Skalpace (odtržení kůže s vlasy od galey aponeuroticky) přesahující 80
polovinu obvodu
1.15 Oděrky povrchní i hluboké do ztráty kůže do 100 cm22 - 4 za každých dalších 100 cm2připočítat 2 body u oděrek povrchových a 4 body u oděrek hlubokých
1.16 Oděrky obličeje, genitálu, okolí končetinových kloubů do 10 cm23 za každých dalších 10 cm2připočíst 3 body ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2. Poranění hlavy ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2.1 Rána očního víčka a periokulární krajiny - s porušením okraje víčka a tarsální ploténky 30 2.2 - s porušením slzných cest 40 2.3 Drtivé poranění obličeje podle rozsahu poškození 400 - 600 2.4 Drtivé poranění lebky podle rozsahu poškození 300 - 500 2.5 Odtržení vlasové části v délce přesahující 1/2 obvodu 100 2.6 Ztráta ucha - části 30 - 70 2.7 - celého 100 2.8 Ztráta nosu - části 40 - 80 2.9 - celého 120 2.10 Ztráta jazyka - části do poloviny 70 - 100 2.11 - celého 150 2.12 Poranění příušní slinné žlázy 70 2.13 Poranění jiné slinné žlázy 60 2.14 Ruptura ušního bubínku 80 2.15 Poranění vnitřního ucha 100 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 3. Zlomeniny a vymknutí na hlavě ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 3.1 Zlomenina lebeční klenby - fissura 20 3.2 - imprese 40 3.3 - tříštivá bez posunu 70 3.4 - s posunem 100 3.5 Zlomenina lebeční spodiny 100 3.6 - s liquorrheou 200 3.7 Zlomenina nosních kostí bez posunu 20 3.8 - s posunem 40 3.9 Zlomenina spodiny očnice 40 3.10 - s posunem, blow out 60 3.11 Zlomeniny horní čelisti LeFort I. - III. 50 - 70 3.12 Zlomenina procesus zygomaticus bez posunu 50 3.13 - s posunem 60 3.14 Ztráta zubu v přední části chrupu 20 3.15 - v zadní části chrupu 15 3.16 - ulomení části zubu 10 3.17 Zlomenina dolní čelisti bez posunu 40 3.18 - s posunem 60 3.19 - tříštivá, etážová 120 3.20 - kloubní výběžek - jeden 60 3.21 - dva kloubní výběžky 80 3.22 Zlomeniny jiných kostí lebky a obličeje (např. procesus alveolaris) 10 3.23 Mnohočetné zlomeniny postihující kosti lebky a obličeje součet bodů příslušných položek z položek 3.1. až 3.22, nejvýše však 450 bodů 3.24 Vymknutí čelisti - jednostranné 40 3.25 - oboustranné 60 3.26 Vymknutí chrupavky přepážky nosní 15 3.27 Dislokace zubu (uvolnění) 15 3.28 Podvrtnutí čelisti 10 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 4. Poranění mozkových nervů uvedené hodnoty platí pro úplnou poruchu funkce, při částečné poruše se hodnotí polovičním počtem bodů ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 4.1 Poranění zrakového nervu 150 4.2 Poranění okohybného nervu 70 4.3 Poranění kladkového nervu 40 4.4 Poranění trojklaného nervu 80 4.5 Poranění odtahovacího nervu 40 4.6 Poranění lícního nervu 70 4.7 Poranění sluchově rovnovážného nervu 80 - 100 4.8 Poranění postranního smíšeného systému (podjazykového, bloudivého 70 a přídatného nervu) 4.9 Poranění jiných mozkových nervů (čichového, jazykověhltanového, 30 bloudivého, přídatného a pojazykového) ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5. Poranění oka a očnice ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5.1 Poranění spojivky a abraze rohovky bez cizího tělesa 20 5.2 Pohmoždění očního bulbu a tkání očnice 15 5.3 - s krvácením do přední komory nebo sklivce 30 5.4 - s porušením duhovky (iridorhexis, iridodialysis) 50 5.5 - se změnou polohy nebo poraněním čočky 90 5.6 - s odchlípením sítnice 100 5.7 Roztržení oka s výhřezem nebo ztrátou nitrooční tkáně 150 5.8 Roztržení oka bez výhřezu nebo ztráty nitrooční tkáně 120 5.9 Pronikající rána očnice bez cizího tělesa 30 5.10 Pronikající rána očnice s cizím tělesem 50 5.11 Pronikající rána očního bulbu s cizím tělesem pronikajícím bělimou 65 5.12 - pronikající rohovkou 80 5.13 - komplikovaná poraněním čočky 100 5.14 - pronikající krajinou řasnatého tělesa 110 5.15 - komplikovaná odchlípením sítnice 150 5.16 Pronikající rána očního bulbu bez cizího tělesa pronikající bělimou 40 5.17 - pronikající rohovkou bez zasažení čočky 60 5.18 - pronikající rohovkou s postižením čočky 90 5.19 - pronikající krajinou řasnatého tělesa 80 5.20 - komplikovaná odchlípením sítnice 120 5.21 - komplikovaná výhřezem očních tkání 150 5.22 Avulze - vytržení - oka 200 5.23 Jiná poranění oka a očnice - ophtalmia photoelectrica 10 5.24 Cizí tělísko zaseknuté do rohovky 15 5.25 Popálení obou víček II. - III. stupně 30 5.26 Popálení nebo poleptání epitelu rohovky 20 5.27 Popálení stromatu rohovky ohněm nebo kyselinou 70 5.28 Poleptání stromatu rohovky alkálií (vápno, čpavek) 100 5.29 Poleptání rohovky vedoucí k její perforaci 150 5.30 Poúrazový a sekundární glaukom 100 5.31 Poúrazový vřed rohovky 130 5.32 Poúrazová (pooperační) endophtalmitis 130 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 6. Nitrolební poranění ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 6.1 Otřes mozku lehký 20 6.2 Otřes mozku těžký 60 6.3 Otok (edém) mozku 120 6.4 Difúzní axonální poranění mozku - lehké reverzibilní (GCS 15) 100 6.5 Difúzní axonální poranění mozku - středně těžké (GCS 8-14) 200 6.6 Difúzní axonální poranění mozku - těžké (GCS nižší než 8)) 500 6.7 Ložiskové poranění mozku (pohmoždění) podle rozsahu ložiska 150 - 180 6.8 Epidurální krvácení 200 6.9 Subdurální krvácení 180 6.10 Subarachnoidální krvácení 150 6.11 Jiná nitrolební poranění (např. krvácení do komor) 200 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 7. Poranění krku ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 7.1 Pronikající rána postihující hrtan 150 7.2 Pohmoždění hrtanu 40 7.3 Pronikající rána postihující průdušnici nebo tracheostomie 150 7.4 Pohmoždění průdušnice 40 7.5 Pronikající rána postihující štítnou žlázu 100 7.6 Pohmoždění štítné žlázy 20 7.7 Pronikající rána postihující hltan 150 7.8 Pohmoždění hltanu 20 7.9 Pronikající rána krční části jícnu 150 7.10 Pohmoždění krční části jícnu 20 7.11 Zlomenina jiných částí krku (jazylka, krční žebro) 80 7.12 Zlomenina chrupavek hrtanu, krční trachey 300 7.13 Poranění svalu a šlachy v úrovni krku 20 7.14 Pohmoždění krajiny krční páteře těžšího stupně 35 7.15 Poranění pažní pleteně podle rozsahu 200 - 300 7.16 Poranění nervus laryngeus recurrens 40 7.17 Poranění ostatních periferních nervů krku 30 7.18 Poranění krčních sympatických nervů 60 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Poranění krevních cév v úrovni krku ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 7.19 Poranění krční tepny společné, zevní, vnitřní 100 - 150 7.20 Poranění vertebrální tepny 100 7.21 Poranění zevní hrdelní žíly 25 7.22 Poranění vnitřní hrdelní žíly 40 7.23 Poranění jiných krevních cév v úrovni krku 20 7.24 Mnohočetné poranění krevních cév v úrovni krku součet bodů příslušných položek z položek 7.19 až 7.23, nejvýše však 200 bodů ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Poranění krční páteře ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 7.25 Zlomenina výběžku krčního obratle (trnový, příčný) 30 7.26 Zlomeniny více než jednoho výběžku krčních obratlů (trnový, příčný) za každý další zlomený výběžek připočítat 10 bodů 7.27 Zlomenina kloubního výběžku krčního obratle - jednoho 60 7.28 Zlomenina kloubního výběžku krčního obratle - obou 120 7.29 Zlomenina oblouku 1. nebo 2. krčního obratle bez posunu 90 7.30 Zlomenina oblouku 1. nebo 2. krčního obratle s posunem 110 7.31 Zlomenina oblouku 3. - 7. krčního obratle bez posunu 75 7.32 Zlomenina zubu 2. obratle (epistrophei) bez posunu 150 7.33 Zlomenina zubu 2. obratle (epistrophei) s posunem 250 7.34 Zlomenina těla 1. krčního obratle bez posunu 90 7.35 Zlomenina těla 1. krčního obratle s posunem 125 7.36 Zlomenina těla 2. krčního obratle bez posunu 100 7.37 Zlomenina těla 2. krčního obratle s posunem 200 7.38 Zlomenina těla krčního obratle C 3 - 7 bez posunu 50 7.39 Zlomenina těla krčního obratle C 3 - 7 kompresivní se snížením 110 těla obratle méně než o 1/3 7.40 Zlomenina těla krčního obratle C 3 -7 s posunem nebo se snížením 150 těla o více než 1/3
7.41 Mnohočetné zlomeniny obratlů krční páteře součet bodů příslušných
položek z položek 7.25
až 7.40, nejvýše však
500 bodů
7.42 Poškození krční meziobratlové ploténky bez herniace 75
7.43 Poškození krční meziobratlové ploténky s herniací 100
7.44 Vymknutí atlantookcipitální 180
7.45 Vymknutí krčního obratle jednostranné bez zlomeniny 70
7.46 - oboustranná luxace 150
7.47 Podvrtnutí krční páteře 20
7.48 Opěrkový syndrom - Whiplash poranění spojené alespoň s jedním 40 - 70
z příznaků jako je tinitus, vertigo, hypacuze, dysfágie
nebo dysfonie
7.49 Otřes krční míchy 60
7.50 Kontuze krční míchy 200
7.51 Transverzální léze krční míchy nad C 3 800
7.52 Transverzální léze krční míchy pod C 3 600
7.53 Poranění nervového kořene krční míchy (2. - 4. kořen) podle
rozsahu poškození a počtu poraněných kořenů 150 - 300
7.54 Poranění nervového kořene krční míchy (5. - 7. kořen) podle
rozsahu poškození a počtu poraněných kořenů 100 - 150
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
8. Poranění hrudníku
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
8.1 Zhmoždění (kontuze) prsu ženy podle rozsahu 10 - 30
8.2 Ztráta prsu u ženy částečná nebo úplná 50 - 100
8.3 Ztráta prsu u muže částečná nebo úplná 30 - 80
8.4 Zlomenina hrudní kosti bez posunu 40
8.5 Zlomenina hrudní kosti s posunem 80
8.6 Zlomenina žebra bez posunu 20
8.7 Zlomenina žebra s posunem 25
8.8 Mnohočetné zlomeniny žeber - na každé straně každé další žebro 10
8.9 Sériová zlomenina žeber provázená respirační insuficiencí 200
8.10 Poranění periferních nervů hrudníku podle rozsahu 30 - 50
8.11 Poranění hrudních sympatických nervů 50
8.12 Poranění hrudní aorty 200 - 300
8.13 Poranění podklíčkové tepny 150
8.14 Poranění horní duté žíly 200 - 300
8.15 Poranění podklíčkové žíly 100
8.16 Poranění plicních krevních cév 150 - 300
8.17 Poranění mezižeberních krevních cév 40
8.18 Mnohočetné poranění krevních cév hrudníku součet bodů příslušných
položek z položek 8.12
až 8.17, nejvýše však
450 bodů
8.19 Poranění ductus thoracicus 50
8.20 Tupé poranění srdce bez arytmie 125
8.21 Tupé poranění srdce s arytmií 155
8.22 Poranění srdce penetrující bez arytmie 220
8.23 Poranění srdce penetrující s arytmií 250
8.24 Poranění srdečních chlopní podle rozsahu 200 - 300
8.25 Pneumotorax jednostranný 75
8.26 Pneumotorax oboustranný 150
8.27 Hemotorax jednostranný 75
8.28 Hemotorax oboustranný 150
8.29 Tenzní pneumotorax 120
8.30 Kontuze plic jednostranná podle rozsahu 50 - 100
8.31 Kontuze plic oboustranná podle rozsahu 75 - 150
8.32 Lacerace plic jednostranná 100
8.33 Lacerace plic oboustranná 200
8.34 Poranění průdušky 150
8.35 Poranění hrudního jícnu 150
8.36 Poranění bránice podle rozsahu 100 - 150
8.37 Mnohočetná poranění nitrohrudních orgánů nebo drtivé poranění součet bodů příslušných
hrudníku položek z položek 8.19
až 8.36, nejvýše však
450 bodů
8.38 Poranění svalu a šlachy v úrovni hrudníku 30
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Poranění hrudní páteře
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
8.39 Zlomenina výběžku hrudního obratle (trnový, příčný) 30
8.40 Zlomeniny více než jednoho výběžku krčních obratlů (trnový, příčný) za každý další zlomený
výběžek připočítat 10 bodů
8.41 Zlomenina kloubního výběžku hrudního obratle - jednoho 60
8.42 Zlomenina kloubního výběžku hrudního obratle - obou 100
8.43 Zlomenina oblouku hrudního obratle bez posunu 75
8.44 Zlomenina oblouku hrudního obratle s posunem 90
8.45 Zlomenina těla hrudního obratle bez posunu 50
8.46 Zlomenina těla hrudního obratle s posunem 100
8.47 Zlomenina těla hrudního obratle tříštivá 150
8.48 Zlomenina těla hrudního obratle kompresivní se snížením těla 110
obratle - méně než o 1/3
8.49 Zlomenina těla hrudního obratle posunem nebo snížením těla 150
více než o 1/3
8.50 Mnohočetné zlomeniny obratlů hrudní páteře součet bodů příslušných
položek z položek 8.39
až 8.49, nejvýše však
250 bodů
8.51 Poškození hrudní meziobratlové ploténky bez herniace 75
8.52 Poškození hrudní meziobratlové ploténky s herniací 100
8.53 Vymknutí hrudního obratle bez poškození míchy nebo jejích kořenů 150
8.54 Podvrtnutí hrudní páteře 10
8.55 Otřes hrudní míchy 50
8.56 Otok hrudní míchy 100
8.57 Kontuze hrudní míchy 150
8.58 Transverzální léze hrudní míchy 400
8.59 Poranění nervového kořene hrudní míchy podle rozsahu a tíže poškození 80 - 110
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
9. Poranění břicha, dolní části zad a pánve
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
9.1 Zhmoždění zevních pohlavních orgánů 20 - 50
9.2 Rána pyje 40
9.3 Ztrátové poranění pyje 200
9.4 Ztrátové poranění šourku a varlat 150
9.5 Rána šourku a varlat 30
9.6 Rána pochvy a vulvy 30
9.7 Rozdrcení jednoho varlete 120
9.8 Rozdrcení obou varlat 150
9.9 Zlomenina kosti křížové bez posunu 90
9.10 Zlomenina kosti křížové s posunem 120
9.11 Zlomenina kostrče 50
9.12 Zlomenina kyčelní kosti bez posunu na jedné straně 90
9.13 Zlomenina kyčelní kosti bez posunu na obou stranách 140
9.14 Zlomenina kyčelní kosti s posunem, tříštivá na jedné straně 120
9.15 Zlomenina kyčelní kosti s posunem, tříštivá na obou stranách 200
9.16 Zlomenina acetabula jednoduchá (neúplná, úplná bez posunu) 150
na jedné straně
9.17 Zlomenina acetabula jednoduchá (neúplná, úplná bez posunu) 270
na obou stranách
9.18 Zlomenina acetabula komplikovaná (s posunem) 200
9.19 Zlomenina acetabula na obou stranách 400
9.20 Zlomenina kosti stydké (jedno raménko) na jedné straně 30
bez posunu
9.21 Zlomenina kosti stydké (dvě raménka) na jedné straně 50
bez posunu
9.22 Zlomenina kosti stydké (jedno raménko) na jedné straně 40
s posunem, tříštivá
9.23 Zlomenina kosti stydké (dvě raménka) na jedné straně 70
s posunem, tříštivá
9.24 Vícečetné zlomeniny pánve součet bodů příslušných
položek z položek 9.9 až
9.23, nejvýše však
500 bodů
9.25 Poranění bederních, křížových a pánevních sympatických nervů 60
9.26 Poranění periferních nervů břicha, dolní části zad a pánve 30
9.27 Poranění jiných a neurčených nervů v úrovni břicha, dolní části 30
zad a pánve
9.28 Poranění břišní aorty 300
9.29 Poranění dolní duté žíly 250
9.30 Poranění jiné velké cévy v břiše nebo pánvi 170
9.31 Poranění jiných krevních cév v úrovni břicha, dolní části zad a pánve 60
9.32 Poranění svalu a šlachy v úrovni břicha, dolní části zad a pánve 30
9.33 Mnohočetná poranění krevních cév v úrovni břicha, dolní části zad součet bodů příslušných
a pánve položek z položek 9.28
až 9.32, nejvýše však
600 bodů
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Poranění bederní páteře
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
9.34 Zlomenina výběžku bederního obratle (trnový, příčný) 30
9.35 Zlomeniny více než jednoho výběžku bederních obratlů (trnový, za každý další zlomený
příčný) výběžek připočítat
10 bodů
9.36 Zlomenina kloubního výběžku bederního obratle - jednoho 60
9.37 - obou 100
9.38 Zlomenina oblouku bederního obratle bez posunu 75
9.39 Zlomenina oblouku bederního obratle s posunem 100
9.40 Zlomenina těla bederního obratle bez posunu 50
9.41 Zlomenina bederního obratle kompresivní se snížením těla obratle 110
- méně než o 1/3
9.42 Zlomenina bederního obratle kompresivní se snížením těla obratle 150
- více než o 1/3
9.43 Mnohočetné zlomeniny bederních obratlů součet bodů příslušných
položek z položek 9.34
až 9.42, nejvýše však
250 bodů
9.44 Poškození bederní meziobratlové ploténky bez herniace 100
9.45 Poškození bederní meziobratlové ploténky s herniací 150
9.46 Vymknutí bederního obratle 150
9.47 Podvrtnutí bederní páteře 20
9.48 Otřes bederní míchy 50
9.49 Kontuze bederní míchy 150
9.50 Transverzální léze bederní míchy 400
9.51 Poranění nervového kořene bederní míchy podle rozsahu a tíže poškození 100
9.52 Poranění caudy equiny podle rozsahu 150
9.53 Poranění lumbosakrální pleteně podle rozsahu 180
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
10. Poranění nitrobřišních a pánevních orgánů
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
10.1 Kontuze sleziny, subkapsulární hematom 50
10.2 Ruptura sleziny 120
10.3 Lacerace sleziny 150
10.4 Kontuze jater, subkapsulární hematom 50
10.5 Ruptura jater nebo žlučníku 120
10.6 - hluboká s poraněním žlučových cest 200
10.7 Lacerace jater - jeden lalok 250
10.8 - oba laloky 500
10.9 Izolované poranění žlučových cest 200
10.10 Kontuze slinivky břišní 80
10.11 Poranění slinivky břišní bez poranění ductus pancreaticus 150
10.12 Lacerace slinivky břišní 200
10.13 Lacerace slinivky břišní s poraněním ductus pancreaticus 250
10.14 Poranění žaludku - subserosní hematom 50
10.15 Poranění žaludku - ruptura, perforace 100
10.16 Poranění duodena - kontuze, subserosní hematom 50
10.17 Poranění duodena - ruptura, perforace 150
10.18 Poranění tenkého střeva - subserosní hematom 50
10.19 Poranění tenkého střeva - ruptura, perforace 100
10.20 Poranění tračníku - kontuze, subserosní hematom 50
10.21 Poranění tračníku - ruptura 150
10.22 Poranění konečníku (rána, ruptura, perforace) bez sfinkterů 100
10.23 Poranění konečníku (rána, ruptura, perforace) se sfinktery 150
10.24 Poranění jiných nitrobřišních orgánů 80
10.25 Mnohočetná poranění nitrobřišních orgánů součet bodů příslušných
položek z položek 10.1
až 10.24, nejvíce však
1000 bodů
10.26 Kontuze ledviny (poúrazová hematurie s vyloučením jiných příčin) 100
10.27 Ruptura parenchymu ledviny 150
10.28 Lacerace ledviny nebo ztráta ledviny 200
10.29 Poranění dutého systému ledviny 200
10.30 Poranění močovodu 180
10.31 Vícečetná poranění ledvin a močovodu součet bodů příslušných
položek z položek 10.25
až 10.30, nejvýše však
300 bodů
10.32 Poranění močového měchýře - kontuze, subserosní hematom, 50
hematurie s vyloučením jiných příčin
10.33 Poranění močového měchýře - ruptura, perforace 80
10.34 Pohmoždění močové trubice - parciální ruptura 60
10.35 - kompletní ruptura přední a střední části 120
močové trubice
10.36 - kompletní ruptura zadní části močové trubice 250
10.37 Poranění adnex , jednoho nebo obou 60 - 80
10.38 Ztráta vaječníku jednostranná 100
10.39 Ztráta vaječníku oboustranná 130
10.40 Kontuze dělohy 50
10.41 Ruptura dělohy nebo její ztráta 100 - 150
10.42 Kontuze nebo ruptura dělohy s následnou ztrátou plodu v době 150
do 15. týdne těhotenství
10.43 Kontuze nebo ruptura dělohy s následnou ztrátou plodu 300
po 15. týdnu těhotenství
10.44 Mnohočetná poranění pánevních orgánů Součet bodů příslušných
položek z položek 10.32
až 10.43, nevýše však
500 bodů
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
11. Poranění horní končetiny - v oblasti ramene a paže
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
11.1 Zhmoždění ramene a paže 20 - 30
11.2 Zlomenina klíční kosti bez - posunu 30
11.3 - úplná, s dislokací, tříštivá 80
11.4 Zlomenina těla lopatky 30
11.5 - krčku lopatky 40
11.6 Zlomenina glenoidu 90
11.7 Zlomenina nadpažku nebo zobákovitého výběžku lopatky 60
11.8 Zlomenina horního konce pažní kosti velkého hrbolu bez posunu 30
11.9 - s posunem 60
11.10 - tříštivá zlomenina hlavice pažní kosti 100
11.11 Zlomenina krčku pažní kosti bez posunu 50
11.12 - s posunem 90
11.13 - luxační 120
11.14 Vícečetné zlomeniny horního konce pažní kosti a krčku součet bodů příslušných
položek z položek 11.8
až 11.13, nejvýše však
180 bodů
11.15 Zlomenina diafýzy pažní kosti bez posunu 60
11.16 - posunem 80 - 100
11.17 - tříštivá 120
11.18 Zlomenina dolního konce pažní kosti bez posunu 40
11.19 - s posunem 80
11.20 - nitrokloubní bez posunu 100
11.21 - nitrokloubní s posunem, tříštivá 120
11.22 Zlomenina vnitřního nebo zevního kondylu a epikondylu kosti pažní, izolovaná 50
11.23 Mnohočetné zlomeniny klíční kosti, lopatky a pažní kosti 250
11.24 Vymknutí ramenního kloubu 50
11.25 Prokázané poranění labra glenoidu 20
11.26 Vymknutí akromioklavikulárního kloubu - Tossy I 30
11.27 Vymknutí akromioklavikulárního kloubu - Tossy II 40
11.28 Vymknutí akromioklavikulárního kloubu - Tossy III 60
11.29 Vymknutí sternoklavikulárního kloubu 30
11.30 Podvrtnutí ramenního kloubu 20
11.31 Podvrtnutí akromioklavikulárního kloubu 15
11.32 Podvrtnutí sternoklavikulárního kloubu 10
11.33 Poranění loketního nervu v úrovni paže 50
11.34 Přerušení loketního nervu v úrovni paže 100
11.35 Poranění středního nervu v úrovni paže 50
11.36 Přerušení středního nervu v úrovni paže 100
11.37 Poranění vřetenního nervu v úrovni paže 50
11.38 Přerušení vřetenního nervu v úrovni paže 100
11.39 Poranění ramenního nervu 40
11.40 Přerušení ramenního nervu 80
11.41 Poranění svalově kožního nervu 30
11.42 Přerušení svalově kožního nervu 60
11.43 Poranění kožního cítivého nervu v úrovni ramene a paže 10
11.44 Přerušení cítivého nervu v úrovni ramene a paže 20
11.45 Poranění jiných nervů v úrovni ramene a paže 10
11.46 Poranění mnohočetných nervů v úrovni ramene a paže součet bodů příslušných
položek z položek 11.33
až 11.45, nejvýše však
200 bodů
11.47 Poranění velké tepny nebo hluboké žíly 60 za 1 cévu
11.48 Poranění ostatních cév v úrovni ramene a paže 10 za 1 cévu
11.49 Mnohočetná poranění krevních cév v úrovni ramene a paže součet bodů příslušných
položek z položek 11.47
a 11.48, nejvýše však
100 bodů
11.50 Poranění svalu nebo šlachy rotátorové manžety - natržení 50
11.51 - úplné přerušení 80
11.52 Poranění svalu a šlachy jiného svalu ramene a paže (dvojhlavý, 40
trojhlavý) - natržení
11.53 - úplné přerušení 50
11.54 Drtivé poranění ramene (měkkých a tvrdých struktur) 150
11.55 Drtivé poranění paže (měkkých a tvrdých struktur) 150
11.56 Exartikulace v ramenním kloubu 325
11.57 Ztráta končetiny v úrovni mezi ramenem a loktem 275
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
12. Poranění horní končetiny v oblasti lokte a předloktí
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
12.1 Zlomenina okovce loketní kosti bez posunu 50
12.2 - s posunem, tříštivá 100
12.3 Zlomenina korunového výběžku kosti loketní 30
12.4 Zlomenina hlavičky vřetenní kosti bez posunu 40
12.5 - částečné odlomení hlavičky kosti vřetenní 60
s posunem
12.6 - odlomení, roztříštěná hlavička kosti vřetenní 90
12.7 Zlomenina diafýzy loketní kosti bez posunu 60
12.8 - s posunem, tříštivá 80
12.9 Zlomenina diafýzy vřetenní kosti bez posunu 60
12.10 - s posunem, tříštivá 80
12.11 Zlomenina diafýz obou kostí loketní i vřetenní 80
12.12 - s posunem, tříštivá 100
12.13 - Monteggiova luxační zlomenina předloktí 150
12.14 Zlomenina dolního konce vřetenní kosti bez posunu 50
12.15 - bez posunu nitrokloubní 60
12.16 - s posunem, tříštivá 100
12.17 - s posunem, tříštivá - nitrokloubní 120
12.18 Zlomenina dolního konce loketní i vřetenní kosti bez posunu 50
12.19 - úplná bez posunu úlomků - nitrokloubní 70
12.20 - s posunem, tříštivá 90
12.21 - s posunem, tříštivá - nitrokloubní 120
12.22 Zlomenina bodcového výběžku ulny izolovaná 20
12.23 Mnohočetné zlomeniny předloktí součet bodů příslušných
položek z položek 12.1
až 12.22, nejvýše však
120 bodů
12.24 Poranění svalů a šlach v úrovni předloktí - natažení 10
12.25 - natržení 15
12.26 - přetržení 20
12.27 Vymknutí lokte 60
12.28 Ruptura vřetenního (radiálního) kolaterálního vazu izolovaná 40
12.29 Ruptura loketního (ulnárního) kolaterálního vazu izolovaná 40
12.30 Podvrtnutí lokte 15
12.31 Bolestivá pronace 10
12.32 Poranění loketního nervu v úrovni předloktí 40
12.33 Přerušení loketního nervu v úrovni předloktí 80
12.34 Poranění středního nervu v úrovni předloktí 40
12.35 Přerušení středního nervu v úrovni předloktí 80
12.36 Poranění vřetenního nervu v úrovni předloktí 30
12.37 Přerušení vřetenního nervu v úrovni předloktí 90
12.38 Poranění kožního cítivého nervu v úrovni předloktí 10
12.39 Přerušení kožního cítivého nervu v úrovni předloktí 20
12.40 Poranění jiných nervů v úrovni předloktí 10
12.41 Mnohočetná poranění nervů v úrovni předloktí součet bodů příslušných
položek z položek 12.32
až 12.40, nejvýše však
200 bodů
12.42 Poranění velké loketní tepny nebo hluboké žíly v úrovni 30 za 1 cévu
lokte a předloktí
12.43 Poranění ostatních cév v úrovni lokte a předloktí 10 za 1 cévu
12.44 Mnohočetná poranění krevních cév v úrovni předloktí součet bodů příslušných
položek z položek 12.42
až 12.43, nejvýše však
100 bodů
12.45 Drtivé poranění lokte (měkkých a tvrdých struktur) 150
12.46 Drtivé poranění předloktí (měkkých a tvrdých struktur) 100
12.47 Ztráta končetiny v úrovni lokte a předloktí 250
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
13. Poranění horní končetiny - v úrovni zápěstí a ruky
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
13.1 Zhmoždění jednoho prstu ruky bez poškození nehtového lůžka 5
13.2 - s poškozením nehtového lůžka, ztráta nehtu 10
13.3 Zlomenina kosti člunkové bez posunu 45
13.4 - úplná s posunem 60
13.5 - tříštivá 90
13.6 Luxační zlomenina baze první kosti zápěstní (Bennettova) 80
13.7 Zlomenina jedné záprstní kosti neúplná, abrupce 25
13.8 - úplná bez posunu úlomků 30
13.9 - úplná s posunem úlomků, tříštivá, nitrokloubní 70
13.10 Zlomenina proximálního článku palce a základního nebo středního 25
článku ukazováku bez posunu
13.11 - s posunem 30
13.12 - základního a středního článku jiného prstu bez
posunu 20
13.13 - s posunem 25
13.14 Zlomenina distálního článku
- palce a ukazováku - bez posunu 20
13.15 - s posunem 25
13.16 - jiného prstu bez posunu 15
13.17 - s posunem 20
13.18 Zlomeniny více článků jednoho prstu - palce a ukazováku bez posunu 30
13.19 - s posunem 35
13.20 - jiného prstu bez posunu 25
13.21 - s posunem 30
13.22 Zlomeniny více článků více prstů na jedné ruce bez posunu 45
13.23 - s posunem 50
13.24 Vymknutí zápěstí 50
13.25 Vymknutí prstu (ruky) včetně mezičlánkových kloubů 20
13.26 Ruptura vazů zápěstí a karpu 30
13.27 Ruptura vazů prstu ruky a záprstních kloubů ruky 20
13.28 Podvrtnutí zápěstí 15
13.29 Podvrtnutí prstu ruky 5
13.30 Poranění loketního nervu v úrovni zápěstí a ruky 30
13.31 Přerušení loketního nervu v úrovni zápěstí a ruky 60
13.32 Poranění středního nervu v úrovni ruky a zápěstí 30
13.33 Přerušení středního nervu v úrovni ruky a zápěstí 60
13.34 Poranění vřetenního nervu v úrovni zápěstí a ruky 10
13.35 Přerušení vřetenního nervu v úrovni zápěstí a ruky 20
13.36 Poranění prstního nervu palce ruky jednoho nebo obou 10 - 20
13.37 Přerušení prstního nervu palce ruky jednoho nebo obou 20 - 30
13.38 Poranění prstního nervu jiného prstu ruky jednoho nebo obou 5 - 10
13.39 Přerušení prstního nervu jiného prstu ruky jednoho nebo obou 10 - 20
13.40 Poranění loketní tepny v úrovni zápěstí a ruky 30
13.41 Poranění vřetenní tepny v úrovni zápěstí a ruky 10
13.42 Poranění jiných cév 10
13.43 Poranění svalu a šlachy v úrovni zápěstí a ruky 40
13.44 Drtivé poranění palce 50
13.45 - jiného prstu ruky 30
13.46 Drtivé poranění jiných a neurčených částí zápěstí a ruky 75
13.47 Ztráta palce ruky (částečná, úplná) 60 - 90
13.48 Ztráta jiného jednotlivého prstu (částečná, úplná) 30 - 50
13.49 Ztráta končetiny v úrovni zápěstí 150
13.50 Ztráta jiných částí zápěstí a ruky 80
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
14. Poranění dolní končetiny v oblasti kyčle a stehna
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
14.1 Zlomenina pouze hlavice stehenní kosti 150
14.2 Zlomenina krčku kosti stehenní (subkapitální, mediocervikální, 160
bazicervikální) - zaklíněná
14.3 Zlomenina krčku kosti stehenní (subkapitální, mediocervikální, 180
bazicervikální) nezaklíněná, s posunem
14.4 Zlomenina velkého chocholíku kosti stehenní 90
14.5 Zlomenina malého chocholíku kosti stehenní 70
14.6 Zlomenina pertrochanterická kosti stehenní - neúplná 120
14.7 - úplná bez posunu 200
14.8 - úplná s posunem úlomků, tříštivá 250
14.9 Zlomenina subtrochanterická kosti stehenní - neúplná 100
14.10 - úplná bez posunu úlomků 200
14.11 - úplná s posunem úlomků 220
14.12 - tříštivá 250
14.13 Zlomenina diafýzy kosti stehenní bez posunu úlomků 100
14.14 - s posunem úlomků 180
14.15 - tříštivá 250
14.16 Zlomenina dolního konce kosti stehenní nad kondyly bez posunu úlomků 90
14.17 - s posunem úlomků 180
14.18 - tříštivá 250
14.19 Zlomenina jednoho kondylu kosti stehenní bez posunu 90
14.20 - s posunem 120
14.21 Zlomenina dolního konce kosti stehenní nitrokloubní (obou kondylů)
bez posunu úlomků 150
14.22 - s posunem úlomků 200
14.23 - tříštivá 250
14.24 Izolovaná zlomenina kloubní chrupavky na kondylech kosti stehenní
(rtg vyš. a artroskopie) 60
14.25 Vymknutí kyčle 120
14.26 Podvrtnutí kyčle 40
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Poranění nervů v úrovni kyčle a stehna
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
14.27 Poranění sedacího nervu v úrovni kyčle a stehna 100
14.28 Přerušení sedacího nervu v úrovni kyčle a stehna 140
14.29 Poranění stehenního nervu v úrovni kyčle a stehna 100
14.30 Přerušení stehenního nervu v úrovni kyčle a stehna 120
14.31 Poranění kožního cítivého nervu v úrovni kyčle a stehna 30
14.32 Přerušení kožního cítivého nervu v úrovni kyčle a stehna 40
14.33 Poranění jiných nervů v úrovni kyčle a stehna 30
14.34 Přerušení jiných nervů v úrovni kyčle a stehna 40
14.35 Poranění stehenní tepny 150
14.36 Poranění stehenní hluboké žíly 60
14.37 Poranění ostatních cév v úrovni třísla a stehna 10
14.38 Poranění svalu a šlachy kyčle - natažení 10
14.39 - natržení 20
14.40 - přetržení, odtržení 30
14.41 Poranění svalu a šlachy přední svalové skupiny - čtyřhlavého svalu
- natržení 40
14.42 - přetržení 70
14.43 Poranění svalu a šlachy vnitřní svalové skupiny - adduktorů stehna
- natažení 10
14.44 - natržení 20
14.45 - přetržení, odtržení 30
14.46 Poranění svalu a šlachy zadní svalové skupiny - natažení 10
14.47 - natržení 20
14.48 - přetržení, odtržení 30
14.49 Poranění jiných a neurčených svalů a šlach v úrovni stehna - natažení 10
14.50 - natržení 15
14.51 - přetržení 20
14.52 Drtivé poranění kyčle (měkkých a tvrdých struktur) 300
14.53 Drtivé poranění stehna (měkkých a tvrdých struktur) 200
14.54 Ztráta končetiny v kyčelním kloubu 400
14.55 Ztráta končetiny v oblasti mezi kyčlí a kolenem 300
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
15. Poranění dolní končetiny v oblasti kolene a bérce
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
15.1 Zlomenina čéšky bez posunu 35
15.2 - s posunem, tříštivá 70
15.3 - izolovaná zlomenina kloubní chrupavky na čéšce 30
15.4 Izolovaná zlomenina mezihrbolové vyvýšeniny kosti holenní 70
15.5 Nitrokloubní zlomenina horního konce kosti holenní - jednoho 90
kondylu bez posunu úlomků
15.6 - jednoho kondylu s posunem úlomků 120
15.7 - obou kondylů bez posunu úlomků 150
15.8 - obou kondylů s posunem úlomků 200
15.9 Odlomení drsnatiny kosti holenní 60
15.10 Zlomenina diafýzy holenní kosti bez posunu úlomků 100
15.11 - s posunem úlomků 150
15.12 - tříštivá 210
15.13 Zlomenina dolního konce holenní kosti - pilonu, bez posunu 60
15.14 - s posunem 150
15.15 - nitrokloubní 200
15.16 - tříštivá nitrokloubní 250
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Zlomenina dolního konce kosti holení
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
15.17 - vnitřní kotník izolovaně - bez posunu 80
15.18 - s posunem 120
15.19 - vnější kotník izolovaně - bez posunu 80
15.20 - s posunem 120
15.21 - zlomenina Weber A (fibula pod úrovní
syndesmosy + vnitřní kotník nebo deltový vaz) 100
15.22 - zlomenina Weber B (fibula v úrovni 150
syndesmosy + vnitřní kotník nebo deltový vaz)
15.23 - zlomenina Weber C (fibula nad úrovní 180
syndesmosy + vnitřní kotník nebo deltový vaz)
15.24 - zadní hrana holenní kosti izolovaně 100
15.25 - trimaleoolární (Weber B,C+ zadní hrana), luxační 200
15.26 Zlomenina samotné kosti lýtkové (bez postižení hlezenného kloubu) 40
15.27 Vymknutí čéšky 45
15.28 Vymknutí kolena 90
15.29 Podvrtnutí kolena 50
15.30 Čerstvé přerušení chrupavky kolenního kloubu 40
15.31 Poranění vazů kolena - natržení vnitřního nebo zevního 45
postranního vazu kolenního
15.32 - natržení zkříženého vazu kolenního 60
15.33 - přetržení nebo odtržení postranního vazu
kolenního 80
15.34 - přetržení zkříženého vazu kolenního 80
15.35 Poranění menisku kolena
- vnitřního nebo zevního menisku 70
15.36 - poranění typu "unhapy trias" (postranní vaz
menisku, zkřížený vaz) 150
15.37 Poranění mnohočetných struktur kolena součet bodů příslušných
položek z položek 15.27
až 15.36, nejvýše však
250 bodů
15.38 Poranění tibiálního nervu 30
15.39 Přerušení tibiálního nervu 60
15.40 Poranění peroneálního nervu 30
15.41 Přerušení peroneálního nervu 80
15.42 Poranění kožního cítivého nervu v úrovni bérce 10
15.43 Přerušení kožního cítivého nervu v úrovni bérce 20
15.44 Přerušení jiných nervů bérce 10
15.45 Poranění podkolenní tepny 150
15.46 Poranění hluboké žíly bérce 40
15.47 Poranění ostatních cév v úrovni bérce 10
15.48 Poranění Achillovy šlachy - natržení 30
15.49 Poranění Achillovy šlachy - přetržení 70
15.50 Poranění svalu bérce nebo jiné šlachy v úrovni bérce (natržení, přetržení) 15 - 20
15.51 Drtivé poranění kolena nebo bérce (měkkých a tvrdých struktur) 250
15.52 Ztráta končetiny v úrovni kolena, exartikulace 300
15.53 Ztráta končetiny v oblasti mezi kolenem a kotníkem 270
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
16. Poranění dolní končetiny v oblasti nohy
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
16.1 Zhmoždění prstu nohy bez poškození nehtového lůžka 2
16.2 - s poškozením nehtového lůžka 5
16.3 Zlomenina patní kosti bez postižení těla kosti patní (okrajové zlomeniny) 50
16.4 - bez porušení statiky (Bohlerova úhlu) 100
16.5 - s porušením statiky 150
16.6 Zlomenina kosti hlezenní bez posunu osteochondrální 60
16.7 - s posunem 100
16.8 - tříštivá 150
16.9 Zlomenina jiných nártních kostí bez posunu 35
16.10 - s posunem 60
16.11 - tříštivá, luxační 120
16.12 Zlomenina zánártní kosti bez posunu 30
16.13 - s posunem, tříštivá 50
16.14 Zlomenina palce nohy jednoho nebo obou článků - bez posunu 30
16.15 - s posunem, tříštivá 50
16.16 Zlomenina jednoho nebo více článků jiného prstu než palce 15
16.17 Podvrtnutí - hlezenného kloubu 30
16.18 - Chopartova kloubu 20
16.19 - Lisfrankova kloubu 20
16.20 - základního nebo mezičlánkového kloubu palce 5
16.21 - jednoho nebo více prstů nohy 3
16.22 Vymknutí hlezenné kosti 100
16.23 Vymknutí Chopartova kloubu nebo jednotlivých kostí nártu 90
16.24 Vymknutí Lisfrankova kloubu 80
16.25 Vymknutí základního kloubu palce nohy 20
16.26 Vymknutí jednoho prstu mimo palec, jednoho nebo více kloubů 15
16.27 Izolovaná ruptura vazů kotníku a nohy pod ním 70
16.28 Poranění zevního plantárního nervu, vnitřního plantárního nervu,
hlubokého lýtkového nervu 30
16.29 Poranění kožního cítivého nervu a jiných nervů v úrovni kotníku a
nohy pod ním 20
16.30 Poranění hřbetní tepny nohy pod kotníkem 10
16.31 Poranění chodidlové tepny nohy pod kotníkem 5
16.32 Poranění jiné cévy nohy 3
16.33 Poranění svalu a šlachy v úrovni kotníku a nohy pod ním 40
16.34 Drtivé poranění hlezna a záprstí 100 - 130
16.35 Drtivé poranění prstu nohy 40
16.36 Ztráta nohy v úrovni hlezenného kloubu 180
16.37 Ztráta nohy pod úrovní hlezenného kloubu 160
16.38 Ztráta jednoho prstu nohy (kromě palce nohy) 20
16.39 Ztráta palce nohy 50
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
17. Cizí tělesa
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
17.1 Cizí těleso v povrchní ráně 5
17.2 Při více drobných cizích tělesech v povrchní ráně nejvýše 25 bodů
17.3 Cizí těleso v hluboké ráně nebo cizí těleso v tělní dutině nebo 20
tělním otvoru, bez potřeby endoskopie nebo operace
17.4 Cizí těleso v tělní dutině nebo jiné části těla odstraněné endoskopicky 60
17.5 Cizí těleso v tělní dutině nebo jiné části těla odstraněné operačně 120
17.6 Vícečetná cizí tělesa v hlubším zanoření do tkáně 20 - 40
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
18. Popálení, poleptání a omrzliny
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
18.1 Popálení nebo poleptání úst a dutiny ústní 60 - 100
18.2 Popálení nebo poleptání hrtanu a průdušnice lehkého stupně 150
18.3 - těžkého stupně 400
18.4 Popálení nebo poleptání hrtanu a průdušnice těžkého stupně 400 - 500
18.5 Popálení nebo poleptání hltanu 200
18.6 Poleptání nebo popálení jícnu 300 - 400
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Popálení nebo poleptání nebo omrzliny povrchu těla podle I. st. II. st. III. st.
rozsahu a stupně postižení
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
18.7 méně než 0,25 % povrchu těla 0 5 15
18.8 0,25 % - méně než 1 % povrchu těla 5 10 75
18.9 1 % - méně než 5 % povrchu těla 25 50 150
18.10 5 % - méně než 10 % povrchu těla 50 100 300
18.11 10 % - méně než 20 % povrchu těla 100 200 600
18.12 20 % - méně než 30 % povrchu těla 150 300 900
18.13 30 % - méně než 40 % povrchu těla 200 400 1200
18.14 40 % - méně než 50 % povrchu těla 250 500 1500
18.15 50 % - méně než 60 % povrchu těla 300 600 1800
18.16 60 % - méně než 70 % povrchu těla 350 700 2100
18.17 70 % a více povrchu těla 400 800 2400
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
19. Toxický lokální účinek styku s jedovatými živočichy a rostlinami 10 - 30
podle rozsahu
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
20. Účinky horka a světla
20.1 Úpal tepelný a sluneční 15
20.2 Mdloba (synkopa) z horka nebo anhydrotické vyčerpání z horka nebo 35
křeče z horka
20.3 Vyčerpání z horka způsobené nedostatkem (deplecí) soli 35
20.4 Otok (edém) z horka 35
20.5 Jiné účinky horka a světla 15
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
21. Další poškození zdraví
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
21.1 Celková sepse, septický stav v důsledku poškození zdraví 200
21.2 Anurie, Crush syndrom 200
21.3 Místní projevy po očkování podle rozsahu (zánět, nekróza) 20 - 40
21.4 Sérová nemoc 100
21.5 Anafylaktický šok 100
21.6 - s komplikacemi (bezvědomí, zástava dechu nebo oběhu) 250
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
22. Akutní depresivní a stresový syndrom potvrzený psychiatrickým pracovištěm 100 - 200
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Příloha 2
Počty bodů pro ohodnocení bolesti pro jednotlivé újmy na zdraví způsobené nemocí
z povolání
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Položka Poškození zdraví Počet bodů
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
1. Kapitola I. seznamu nemocí z povolání: Nemoci z povolání způsobené chemickými látkami
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
1 - 58 Nemoc z chemických látek nebo směsí podle položky 1 - 58 seznamu
nemocí z povolání
1.1-58.1 Onemocnění, která objektivně trvala kratší dobu než 1 měsíc nebo 50 - 200
která nevyžadovala pracovní neschopnost
1.2-58.2 Onemocnění, která objektivně trvala 1 až 2 měsíce, vyžadovala 201 - 400
hospitalizaci i pracovní neschopnost
1.3-58.3 Onemocnění, která objektivně trvala déle než 2 měsíce, vyžadovala 401 - 600
hospitalizaci i pracovní neschopnost
1.4-58.4 Zhoubný nádor z chemických látek nebo směsí podle položky 1 - 58 seznamu 800 - 1000
nemocí z povolání
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2. Kapitola II. Nemoci z povolání způsobené fyzikálními faktory
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.1. Nemoc způsobená ionizujícím zářením
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.1.1 Poškození krvetvorby 100 - 400
2.1.2 Radiační dermatitida 100 - 200
2.1.3 Rakovina kůže 300 - 600
2.1.4. Katarakta 50 - 300
2.1.5 Leukemie 800 - 1000
2.1.6 Jiné zhoubné nádory 800 - 1000
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.2 Nemoc způsobená elektromagnetickým zářením
Poškození způsobené tepelnými účinky elektromagnetického záření 50 - 300
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.3 Zákal čočky způsobený tepelným zářením 50 - 300
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.4 Percepční kochleární vada sluchu způsobená hlukem
Ztráta sluchu v % podle Fowlera 50
K základní sazbě se připočítá za každých 5% ztráty 30 bodů, za nejvýše však 300 bodů
tinitus 100 bodů
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.5 Nemoc způsobená přetlakem a podtlakem okolního prostředí
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.5.1 Dekompresní nemoc: kožní nebo lymfatická forma 50 - 100
2.5.2 Dekompresní nemoc: kloubní forma 100 - 200
2.5.3 Dekompresní nemoc: gastrointestinální forma 200 - 300
2.5.4 Dekompresní nemoc: nervová forma 200 - 600
2.5.5 Dekompresní nemoc: plicní forma 400 - 600
2.5.6 Kombinace postižení více systémů Součet jednotlivých položek
z položek 2.5.1 až 2.5.5,
nejvýše však 600 bodů
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.6 Sekundární Raynaudův syndrom prstů rukou při práci s vibrujícími 10
nástroji a zařízeními
Za každý článek prstu, který při vodním chladovém testu bělí nejvýše však 150 bodů
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.7 Nemoci periferních nervů horních končetin charakteru ischemických a úžinových
neuropatií při práci s vibrujícími nástroji a zařízeními
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Poškození středního nervu na horní končetině
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.7.1 - středně těžké formy 50 - 100
2.7.2 - těžké formy 101 - 150
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Poškození loketního nebo vřetenního nervu na horní končetině
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.7.3 - středně těžké formy 30 - 80
2.7.4 - těžké formy 81 - 130
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.8 Nemoci kostí a kloubů rukou nebo zápěstí nebo loktů při práci s vibrujícími nástroji a zařízeními
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Poškození kloubů na horní končetině
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.8.1 - středně těžké formy 50 - 125
2.8.2 - těžké formy 126 - 200
2.8.3 Aseptická nekróza zápěstních a záprstních kůstek na horní končetině 200
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.9 Nemoci šlach, šlachových pochev, tíhových váčků nebo úponů nebo svalů nebo kloubů končetin
z dlouhodobého nadměrného jednostranného přetěžování
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Poškození šlach nebo šlachových pochev na horní končetině
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.9.1 - středně těžké formy 50 - 125
2.9.2 - těžké formy 126 - 200
2.9.3 Poškození úponu šlach na jeden epikondyl pažní kosti 100
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Poškození svalů na horní končetině
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.9.4 - středně těžké formy 40 - 80
2.9.5 - těžké formy 81 - 120
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Poškození kloubů (artrózy) na horní končetině
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.9.6 - středně těžké formy 50 - 125
2.9.7 - těžké formy 126 - 200
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Poškození kloubů (artrózy) na dolních končetinách
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.9.8 - středně těžké formy 50 - 125
2.9.9 - těžké formy 126 - 200
2.9.10 Nemoci tíhových váčků z tlaku 100
2.9.11 Poškození menisku 100
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.10 Nemoci periferních nervů končetin charakteru úžinového syndromu z dlouhodobého nadměrného
jednostranného přetěžování nebo z tlaku, tahu nebo torze, s klinickými iritačními
a zánikovými příznaky a s patologickým nálezem v EMG vyšetření, odpovídající nejméně
středně těžké poruše
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Poškození loketního nebo vřetenního nervu na horní končetině
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.10.1 - středně těžké formy 30 - 80
2.10.2 - těžké formy 81 - 130
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Poškození středního nervu na horní končetině
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.10.3 - středně těžké formy 50 - 100
2.10.4 - těžké formy 101 - 150
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Poškození holenního nebo lýtkového nervu
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.10.5 - středně těžké formy 30 - 90
2.10.6 - těžké formy 91 - 150
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.11. Chronická onemocnění bederní páteře způsobená dlouhodobým přetěžováním těžkou fyzickou
prací, spojená s dočasnou pracovní neschopností pro tuto diagnózu o celkové době trvání
alespoň 12 měsíců během posledních 3 let, jejichž závažnost byla vyhodnocena
1. v klinickém neurologickém vyšetření při hodnocení 7 parametrů, kterými jsou
palpační bolestivost v lumbálním segmentu, Thomayerův příznak, Lasegueův příznak,
alterace reflexů L2/4 nebo L5/S2, motorický deficit v příslušném myotomu,
sensitivní deficit v příslušném dermatomu a EMG průkaz axonální leze v příslušném
nervovém kořenu, a na základě tohoto vyšetření byla zjištěna abnormalita u osoby ve
věku do 50 let alespoň ve 4 parametrech, ve věku od 50 do 60 let alespoň v 5
parametrech a nad 60 let věku alespoň v 6 parametrech, a současně
2. v radiologickém vyšetření při hodnocení morfologických změn v segmentech L3/4, L4/5
a L5/S1, kdy v každém z těchto 3 segmentů se hodnotí 5 parametrů, kterými jsou
snížení meziobratlové ploténky, protruze meziobratlové ploténky, Modicovy změny
stupně II nebo III obratlových těl, posun obratlového těla a artróza meziobratlových
kloubů, a na základě tohoto vyšetření byla zjištěna abnormalita u osoby ve věku do
50 let alespoň v 5 parametrech, ve věku od 50 do 60 let alespoň v 6 parametrech a
nad 60 let věku alespoň v 7 parametrech z celkově 15 hodnocených parametrů.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.11.1 - středně těžké formy 200 - 400
2.11.2 - těžké formy 401 - 700
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3. Kapitola III. Nemoci z povolání týkající se dýchacích cest a plic
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.1 Pneumokoniózy způsobené prachem s obsahem volného krystalického oxidu křemičitého (silikózy
a uhlokopské pneumokoniózy)
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.1.1 a) s typickými rtg znaky prašných změn 100 - 300
3.1.2 b) komplikované formy nebo ve spojení s aktivní tuberkulózou (mykobakteriózou) 300 - 600
3.1.3 c) s přihlédnutím k dynamice vývoje 0 - 200
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.2 Nemoci dýchacích cest, plic, pohrudnice nebo pobřišnice způsobené prachem azbestu
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
a) Azbestóza
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.2.1 - s lehkou poruchou ventilace plic 100 - 200
3.2.2 - se středně těžkou poruchou ventilace plic 201 - 400
3.2.3 - s těžkou poruchou ventilace plic 401 - 600
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
b) Hyalinóza pohrudnice s ventilační poruchou restrikčního typu
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.2.4 - s lehkou poruchou ventilace plic 100 - 200
3.2.5 - se středně těžkou poruchou ventilace plic 201 - 300
3.2.6 - s těžkou poruchou ventilace plic 301 - 400
3.2.7 c) Mezoteliom 800 - 1000
3.2.8 d) rakovina plic, rakovina hrtanu nebo rakovina vaječníků spojená s 800 - 1000
azbestózou nebo hyalinózou pleury
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.3 Pneumokonióza způsobená prachem při výrobě a zpracování tvrdokovů
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.3.1 - s lehkou poruchou ventilace plic 100 - 200
3.3.2 - se středně těžkou poruchou ventilace plic 201 - 400
3.3.3 - s těžkou poruchou ventilace plic 401 - 600
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.4 Pneumokonióza ze svařování 100 - 200
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.5 Nemoci dýchacích cest a plic způsobené vdechováním kobaltu, cínu, barya, grafitu, hliníku,
berylia, antimonu nebo oxidu titaničitého
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.5.1 - s lehkou poruchou ventilace plic 100 - 200
3.5.2 - se středně těžkou poruchou ventilace plic 201 - 400
3.5.3 - s těžkou poruchou ventilace plic 401 - 600
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.6 Rakovina plic z radioaktivních látek 800 - 1000
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.7 Rakovina dýchacích cest a plic způsobená koksárenskými plyny 800 - 1000
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.8 Rakovina sliznice nosní nebo vedlejších dutin nosních 800 - 1000
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.9 Exogenní alergická alveolitida
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.9.1 - s lehkou poruchou ventilace plic 100 - 200
3.9.2 - se středně těžkou poruchou ventilace plic 201 - 400
3.9.3 - s těžkou poruchou ventilace plic 401 - 600
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.10 Astma bronchiale a alergická onemocnění horních cest dýchacích
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Astma průduškové (bronchiale)
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.10.1 - pouze s úlevovou léčbou, bez terapie inhalačními kortikosteroidy, 100 - 200
s hodnotou FeNO v normě, s lehkou bronchiální hyperreaktivitou
3.10.2 - při léčbě inhalačními kortikosteroidy a úlevovými léky a/nebo se 201 - 600
středně těžkou až těžkou bronchiální hyperreaktivitou a/nebo
při zvýšené hodnotě FeNO
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Alergická rýma (rinitida)
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.10.3 - bez poruchy nosní průchodnosti v klidu mimo kontakt 50 - 100
s vyvolávající noxou, bez léčby topickými kortikosteroidy
3.10.4 - při potřebě léčby a/nebo s oboustrannou poruchou nosní 101 - 200
průchodnosti v klidu mimo kontakt s vyvolávající noxou
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.11 Bronchopulmonální nemoci způsobené prachem bavlny, lnu, konopí, juty nebo sisalu
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.11.1 - s lehkou poruchou ventilace plic 100 - 200
3.11.2 - se středně těžkou poruchou ventilace plic 201 - 400
3.11.3 - s těžkou poruchou ventilace plic 401 - 600
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.12 Rakovina plic ve spojení s pneumokoniózou způsobenou prachem s obsahem 800 - 1000
volného krystalického oxidu křemičitého s typickými rtg znaky prašných
změn nebo se všemi formami komplikované pneumokoniózy
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.13 Chronická obstrukční plicní nemoc s FEV1/FVC méně než 0,70 a FEV1 50%
referenčních hodnot nebo méně (CHOPN stadium III)
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.13.1 - FEV1/FVC 0,60 až 0,70 100 - 200
3.13.2 - FEV1/FVC 0,40 až 0,60 201 - 400
3.13.3 - FEV1/FVC nižší než 0,40 401 - 600
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
4. Kapitola IV. Nemoci z povolání kožní
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
4.1 Nemoci kůže způsobené fyzikálními, chemickými nebo biologickými faktory 201 - 400
4.1.1 - mírné formy, malý rozsah (několik ložisek) 30 - 200
4.1.2 - mírné formy středního (celé ruce nebo předloktí) až
velkého rozsahu (ruce a předloktí, ev. diseminace),
nebo závažnější formy velké intenzity i menšího
rozsahu
4.1.3 - střední až velká intenzita velkého rozsahu (ruce
a předloktí, diseminace)
(při trvání nemoci do 3 měsíců se hodnotí v dolní polovině navrhovaného 401 - 600
pásma, při trvání nemoci déle než 3 měsíce se hodnotí v horní polovině
navrhovaného pásma)
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
5. Kapitola V. Nemoci z povolání přenosné a parazitární
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
5.1 Nemoci přenosné z člověka na člověka a parazitární
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
5.1.1 - onemocnění, která objektivně trvala kratší dobu než 1 50 - 200
měsíc nebo která nevyžadovala pracovní neschopnost
5.1.2 - onemocnění, která objektivně trvala 1 až 2 měsíce, 201 - 400
vyžadovala hospitalizaci i pracovní neschopnost
5.1.3 - onemocnění, která objektivně trvala déle než 2 měsíce, 401 - 600
vyžadovala hospitalizaci i pracovní neschopnost
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
5.2 Nemoci přenosné ze zvířat na člověka buď přímo, nebo prostřednictvím přenašečů
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
5.2.1 - onemocnění, která objektivně trvala kratší dobu než 1 50 - 200
měsíc nebo která nevyžadovala pracovní neschopnost
5.2.2 - onemocnění, která objektivně trvala 1 až 2 měsíce, 201 - 400
vyžadovala hospitalizaci i pracovní neschopnost
5.2.3 - onemocnění, která objektivně trvala déle než 2 měsíce, 401 - 600
vyžadovala hospitalizaci i pracovní neschopnost
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
5.3 Nemoci přenosné a parazitární vzniklé v zahraničí
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
5.3.1 - onemocnění, která objektivně trvala kratší dobu než 1 50 - 200
měsíc nebo která nevyžadovala pracovní neschopnost
5.3.2 - onemocnění, která objektivně trvala 1 až 2 měsíce, 201 - 400
vyžadovala hospitalizaci i pracovní neschopnost
5.3.3 - onemocnění, která objektivně trvala déle než 2 měsíce, 401 - 600
vyžadovala hospitalizaci i pracovní neschopnost
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
6. Kapitola VI. Nemoci z povolání způsobené ostatními faktory a činiteli
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
6.1 Těžká hyperkinetická dysfonie, uzlíky na hlasivkách, těžká nedomykavost
hlasivek nebo těžká fonastenie, pokud jsou trvalé a znemožňují výkon
povolání kladoucího zvýšené nároky na hlas
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
6.1.1 - těžká hyperkinetická dysfonie 100 - 150
6.1.2 - uzlíky na hlasivkách 150 - 200
6.1.3 - těžká nedomykavost hlasivek 125 - 175
6.1.4 - těžká fonastenie 100 - 150
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Příloha 3
Počty bodů pro ohodnocení ztížení společenského uplatnění pro jednotlivé újmy
na zdraví způsobené služebním úrazem
---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Položka Poškození zdraví Počet bodů ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1. Hlava ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1.1 Ztráta vlasů po skalpaci - úplná 800 1.2 Ztráta vlasů po skalpaci - částečná podle rozsahu 250 - 500 1.3 Kostní defekt v klenbě lební do 2 cm275 - 150 1.4 Kostní defekt v klenbě lební v rozsahu 2 - 10 cm2210 - 420 1.5 Kostní defekt v klenbě lební v rozsahu větším než 10 cm2360 - 720 1.6 Postkomoční syndrom 400 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Následky poranění hlavy a neurotraumat v oblasti duševních poruch a poruch chování podle rozsahu a tíže následků (ověřené příslušným psychiatrickým pracovištěm) ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1.7 - lehké 800 1.8 - středně těžké 2000 1.9 - těžké 2600 1.10 - zvlášť těžké 3000 1.11 - úplné, ztráta všech duševních kompetencí 6000 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Duševní poruchy po jiných těžkých poraněních kromě poranění hlavy a mozku nebo vážné duševní poruchy vzniklé působením otřesných zážitků nebo jiných nepříznivých psychologických činitelů a tísnivých situací podle rozsahu a tíže následků (ověřené příslušným psychiatrickým pracovištěm) ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1.12 - lehkého stupně 800 1.13 - středně těžkého stupně 1200 1.14 - těžkého stupně 1800 1.15 - zvláště těžkého stupně 3000 1.16 Poúrazová epilepsie podle druhu, závažnosti a frekvence záchvatů 500 - 1000 1.17 Potíže po těžkých zraněních jiných částí těla bez bližšího objektivního 420 nálezu (např. fantomové bolesti po amputacích) 1.18 Traumatická porucha lícního nervu lehkého stupně 300 1.19 Traumatická porucha lícního nervu těžkého stupně 1200 1.20 Traumatické postižení trojklanného nervu 500 - 700 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Poškození obličeje provázené funkčními poruchami (zúžení úst, omezení hybnosti dolní čelisti, defekty rtu) nebo deformující jizvy ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1.21 - lehkého stupně 400 1.22 - středně těžkého stupně 800 1.23 - těžkého stupně 1200 1.24 Moková píštěl po poranění spodiny lební (likvorea) 600 1.25 Ztráta chuti 1000 1.26 Ztráta čichu 1000 1.27 Ztráta hrotu nosu 500 1.28 Ztráta nosu bez zúžení průduchů 900 1.29 Ztráta nosu se zúžením průduchů 1100 1.30 Deformace nosu 400 1.31 Perforace nosní přepážky 160 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2. Oko a zrak ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2.1 Stav po vynětí oka s ohledem na zrakovou ostrost druhého oka 1000 - 2000 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Ztráta čočky u vidoucího oka ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2.2 - kompenzována artefakií 600 2.3 - kompenzována kontaktní čočkou 800 2.4 - kompenzována snesitelnou brýlovou korekcí 1000 2.5 - nekompenzovatelná - podle výsledné zrakové ostrosti podle tabulky 1 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Traumatická porucha postavení očí ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2.6 - s dvojitým viděním svisle 1200 2.7 - s dvojitým viděním vodorovně 800 2.8 - s dvojitým viděním jen při určitém pohledu 400 2.9 Poruchy zorného pole - podle tabulek 2 a 3 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Porušení průchodnosti slzných cest ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2.10 - v oblasti horního víčka 100 2.11 - v oblasti dolního víčka nebo níže 400 2.12 Chybné postavení řas (trichiasa) 200 2.13 Rozšíření a ochrnutí zornice vidoucího oka 200 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Deformace zevního segmentu oka a jeho okolí ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2.14 Deformace očnice 360 2.15 Deformace víček 340 2.16 Deformita oka (mimo změn zornice) 320 2.17 Traumatická porucha akomodace nepodmíněná ztrátou čočky 600 2.18 Poúrazový lagoftalmus 420 2.19 Ptóza horního víčka kryjící zornici 800 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 3. Ucho, sluch a vestibulární ústrojí ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 3.1 Ztráta jednoho boltce 420 3.2 Ztráta obou boltců 680 3.3 Chronický hnisavý zánět středního ucha poúrazový 600 3.4 Deformace boltce lehkého stupně 340 3.5 Deformace boltce těžkého stupně 700 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Nedoslýchavost jednostranná (včetně opěrkového syndromu - Whiplash) ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 3.6 - lehčího až středně těžkého stupně 200 - 400 3.7 - těžkého stupně 800 3.8 - velmi těžkého stupně 1600 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Nedoslýchavost oboustranná (včetně opěrkového syndromu - Whiplash) ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 3.9 - středně těžkého stupně 800 3.10 - těžkého stupně 1600 3.11 - velmi těžkého stupně 3000 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Hluchota ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 3.12 - jednostranná praktická nebo úplná 2000 (včetně opěrkového syndromu - Whiplash) 3.13 - oboustranná praktická nebo úplná 4000 - 6000 (včetně opěrkového syndromu - Whiplash) 3.14 - ztráta sluchu druhého ucha do úrovně 4000 praktické nebo úplné hluchoty (včetně opěrkového syndromu - Whiplash) 3.15 Porucha labyrintu mimo nedoslýchavost a hluchotu, 1000 (včetně opěrkového syndromu - Whiplash) 3.16 Neurotizující tinitus (včetně opěrkového syndromu - Whiplash) 600 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 4. Chrup, jazyk, krk ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 4.1 Ztráta jednoho zubu podle postavení a estetického dopadu (nehodnotí 40 se dětské zuby ani náhrady) 4.2 Ztráta více zubů podle postavení a estetického dopadu násobek 40 4.3 Odlomení korunkové části jednoho zubu 30 4.4 Odlomení korunkové části více zubů násobek 30 4.5 Ztráta jazyka úplná 2000 4.6 Stav po poranění jazyka s defektem tkáně nebo jizevnatými deformacemi 400 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Poškození hlasu ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 4.7 - částečná ztráta, podle kvality hlasu 800 - 1400 4.8 - úplná ztráta (afonie) 3000 4.9 - ztížení řeči následkem poškození artikulačního 1000 - 2000 ústrojí (včetně jazyka) podle tíže poruchy 4.10 Porucha řeči centrálního původu po úrazu (včetně 2000 - 4000 opěrkového syndromu - Whiplash podle tíže poruchy) ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Zúžení hrtanu ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 4.11 - lehkého stupně 600 4.12 - středně těžké 1200 4.13 - těžké 2000 4.15 Stav po tracheotomii s trvale zavedenou kanylou 1600 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5. Hrudník, plíce, srdce, jícen, páteř a mícha ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Omezení hybnosti hrudníku a srůsty plic následkem poranění plic a stěny hrudní ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5.1 - lehké 300 5.2 - středně těžké 600 5.3 - těžké 1200 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Jiné následky poranění plic s poškozením plicního parenchymu a plicních funkcí jednostranné podle rozsahu a tíže ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5.4 - lehké 600 5.5 - středně těžké 800 5.6 - těžké 1000 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Jiné následky poranění plic s poškozením plicního parenchymu a plicních funkcí oboustranné, podle rozsahu a tíže ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5.7 - lehké 1000 5.8 - středně těžké 2000 5.9 - těžké 3000 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Poruchy srdeční a cévní podle hemodynamické významnosti ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5.10 - lehké 400 5.11 - středně těžké 1000 5.12 - těžké 2000 5.13 - zvlášť těžké poruchy na úrovni NYHA IV 3000 5.14 Píštěl jícnu 600 5.15 Zúžení jícnu podle tíže poruchy polykání 400 - 800 5.16 Porucha polykání centrálního původu (včetně opěrkového syndromu - Whiplash) 1000 - 1200 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Poúrazové omezení hybnosti páteře ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5.17 - lehké 200 5.18 - lehké s příznaky kořenového dráždění 400 5.19 - středně těžké 300 5.20 - středně těžké s příznaky kořenového dráždění 600 5.21 - těžkého stupně 400 5.22 - těžkého stupně s příznaky kořenového dráždění 800 5.23 Poúrazová paraparéza 1200 5.24 Poúrazová kvadruparéza podle tíže 2000 - 3000 5.25 Poúrazová paraplegie 5600 5.26 Poúrazová kvadruplegie 6000 5.27 Poúrazová hemiparéza podle tíže 1000 - 1600 5.28 Poúrazová hemiplegie 5200 5.29 Poúrazová monoparéza podle tíže 300 - 600 5.30 Poúrazová monoplegie 2800 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 6. Břicho, zažívací orgány, pánev ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 6.1 Poškození břišní stěny provázené porušením břišního lisu 500 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Porušení funkce zažívacích orgánů ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 6.2 - lehké 400 6.3 - středně těžké 700 6.4 - těžké 1100 6.5 Ztráta sleziny 600 6.7 Sterkorální píštěl podle rozsahu sekrece 1000 - 1400 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Nedomykavost řitních svěračů ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 6.8 - částečná 1500 6.9 - úplná 4000 6.10 Trvalá stomie 3000 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 7. Močové a pohlavní orgány ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 7.1 Ztráta jedné ledviny 1000 7.2 Ztráta obou ledvin 4000 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Porucha močení následkem poranění močových orgánů ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 7.3 - lehkého stupně 300 7.4 - středně těžkého stupně 600 7.5 - těžká 1500 7.6 - úplná 3000 7.7 Píštěl močového měchýře nebo močové roury 1400 7.8 Počasný zánět močových cest nebo ledvin 1000 7.9 Druhotné onemocnění ledvin podle rozsahu poruchy ledvinných funkcí 500 - 1000 7.10 Hydrokéla poúrazová 100 7.11 Trvalá stomie 3000 7.12 Ztráta jednoho varlete nebo ztráta jednoho vaječníku 400 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Ztráta obou varlat (nebo jednoho při kryptorchizmu druhého nebo poškození jiného původu) nebo obou vaječníků (nebo jednoho při poškození druhého jiného původu) ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 7.13 - do 49 let 2400 7.14 - nad 49 let 1200 7.15 Ztráta pyje nebo těžká deformace pyje nebo poúrazová deformace pochvy 2000 - 2400 nebo zevních pohlavních orgánů ženy znemožňující pohlavní styk podle rozsahu následků 7.16 Ztráta jednoho prsu u žen 1600 7.17 Ztráta obou prsů u žen 2400 7.18 Výhřez pochvy a dělohy poúrazový 800 7.19 Porušení souvislosti pánevního prstence s poruchou statiky páteře a 1200 - 1600 s poruchou funkce dolních končetin podle rozsahu následků 7.20 Potrat v důsledku úrazu do nedokončeného 23. týdne gravidity 600 7.21 Předčasný porod v důsledku úrazu od počátku 24. do dokončeného 1200 36. týdne gravidity ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 8. Horní končetina nedominantní dominantní ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 8.1 Ztráta horní končetiny v ramenním kloubu, exartikulace 4000 4400 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Ztráta horní končetiny mezi ramenním kloubem a loketním kloubem ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 8.2 - s pahýlem nevhodným k protézování 3600 4000 8.3 - s pahýlem vhodným k protézování 2400 2800 8.4 Poškození ramene - úplná ztuhlost 1000 1200 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Omezení pohyblivosti ramenního kloubu (i po poranění svalů paže) ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 8.5 - lehkého stupně 300 400 8.6 - středního stupně 500 600 8.7 - těžkého stupně 700 800 8.9 Pakloub kosti pažní 1100 1200 8.10 Chronický zánět kostní dřeně pažní kosti 900 1000 8.11 Habituální vykloubení ramene 800 900 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Nenapravitelné vykloubení ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 8.12 - sternoklavikulárního kloubu 600 600 8.13 - akromioklavikulárního kloubu 1100 1200 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Poškození loketního kloubu ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 8.14 - úplná ztuhlost 900 1000 8.15 - omezení pohyblivosti loketního kloubu těžkého stupně 600 700 8.16 - středního stupně 500 600 8.17 - lehkého stupně 400 500 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Poškození kloubů radioulnárních ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 8.18 - úplná ztuhlost 800 900 8.19 - omezená supinace a pronace předloktí těžkého stupně 700 800 8.20 - středního stupně 600 700 8.21 - lehkého stupně 500 600 8.22 Pakloub obou kostí předloktí 900 1000 8.23 Pakloub vřetenní kosti 600 700 8.24 Pakloub loketní kosti 250 600 8.25 Chronický zánět kostní dřeně kostí předloktí 700 800 8.26 Viklavý loketní kloub 900 1000 8.27 Ztráta předloktí při zachovalém loketním kloubu 2400 2600 8.28 Ztráta ruky v zápěstí 2200 2400 8.29 Ztráta všech prstů ruky (včetně záprstních kostí) 2100 2200 8.30 Ztráta dvou až čtyř prstů ruky s výjimkou palce 2000 2100 8.31 Úplná ztuhlost zápěstí 700 800 8.32 Pakloub člunkové kosti 300 400 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Omezení pohyblivosti zápěstí ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 8.33 - těžkého stupně až ztuhnutí 500 600 8.34 - středního stupně 400 500 8.35 - lehkého stupně 300 400 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Ztráta palce ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 8.36 - včetně záprstní kosti 1300 1400 8.37 - obou článků 1100 1200 8.38 - koncového článku 800 900 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Ztuhlost mezičlánkového kloubu palce ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 8.39 - úplná 700 800 8.40 - základního kloubu palce 600 700 8.41 - karpometakarpálního kloubu palce 800 900 8.42 - všech kloubů palce 1100 1200 8.43 Trvalé podvrtnutí po špatně zhojené Benettově zlomenině 200 300 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Porucha úchopové funkce palce ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 8.44 - těžkého stupně 900 1000 8.45 - středního stupně 700 800 8.46 - lehkého stupně 500 600 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Ztráta ukazováčku ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 8.47 - se záprstní kostí 900 1000 8.48 - všech tří článků 700 800 8.49 - dvou článků 500 600 8.50 - koncového článku 300 400 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Úplná ztuhlost ukazováku ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 8.51 - všech tří kloubů 600 700 8.52 - dvou kloubů 400 500 8.53 - jednoho kloubu 200 300 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Porucha úchopové funkce ukazováku ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 8.54 - těžkého stupně 700 800 8.55 - středního stupně 500 600 8.56 - lehkého stupně 300 400 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Ztráta prstu (III., IV., nebo V.) ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 8.57 - se záprstní kostí 500 600 8.58 - všech tří článků 400 500 8.59 - dvou článků 300 400 8.60 - jednoho článku 200 300 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Úplná ztuhlost prstu (III., IV. nebo V.) ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 8.61 - všech tří kloubů 300 400 8.62 - dvou kloubů 100 200 8.63 Porucha úchopové funkce prstu (III. IV. nebo V.) 100 100 8.64 Obrna pažního nervu (axilárního) podle tíže 400 - 800 500 - 1000 8.65 Obrna vřetenního nervu podle tíže 600 - 1200 700 - 1400 8.66 Obrna středního nervu podle tíže 500 - 1000 600 - 1200 8.67 Obrna loketního nervu (obdobně nervus musculocutaneus) podle tíže 500 - 1000 600 - 1200 8.68 Obrna celé pleteně pažní podle tíže 1400 - 2400 1400 - 2800 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 9. Dolní končetina ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Ztráta jedné dolní končetiny v kyčelním kloubu nebo mezi kyčelním a kolenním kloubem ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 9.1 - s pahýlem nevhodným k protézování 4000 9.2 - s pahýlem vhodným k protézování 2800 9.3 Pakloub stehenní kosti v krčku nebo v diafýze 2400 9.4 Chronický zánět kostní dřeně stehenní kosti 1400 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Zkrácení jedné dolní končetiny ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 9.5 - o 2- 4 cm 200 9.6 - o 4- 6 cm 600 9.7 - o 6 a více cm 1000 9.8 Deformity stehenní kosti 800 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Omezení pohyblivosti kyčelního kloubu ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 9.9 - úplná ztuhlost 2000 9.10 - omezení pohyblivosti těžkého stupně 1600 9.11 - středního stupně 1200 9.12 - lehkého stupně 800 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Omezení pohyblivosti kolenního kloubu ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 9.13 - úplná ztuhlost 1600 9.14 - omezení pohyblivosti těžkého stupně 1600 9.15 - středního stupně 1200 9.16 - lehkého stupně 800 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Nestabilita (viklavost) kolenního kloubu ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 9.17 - těžkého stupně (nutnost podpůrné fixace při běžné zátěži) 1000 9.18 - středně těžkého stupně (nutnost podpůrné fixace při 500 těžké zátěži) 9.19 - lehkého stupně (neovlivňuje významně běžný život) 200 9.20 Značné vbočení nebo vybočení kolenního kloubu po zlomeninách 1400 9.21 Trvalé následky po poranění měkkého kolena 1400 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Ztráta dolní končetiny v bérci se zachovalým kolenem ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 9.22 - s pahýlem nevhodným k protézování 2600 9.23 - s pahýlem vhodným k protézování 2000 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Ztráta dolní končetiny v bérci se ztuhlým kolenem ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 9.24 - s pahýlem nevhodným k protézování 2800 9.25 - s pahýlem vhodným k protézování 2200 9.26 Pakloub kosti holenní nebo obou kostí bérce 2000 9.27 Chronický zánět kostní dřeně kostí bérce 1000 9.28 Poúrazové deformity kostí bérce 1400 9.29 Ztráta nohy v hlezenném kloubu 2000 9.30 Ztráta chodidla v Chopartově kloubu 1800 9.31 Ztráta chodidla v Lisfrancově kloubu 1400 Úplná ztuhlost v hlezenném kloubu 9.32 - v příznivém postavení 1200 9.33 - v nepříznivém postavení 1600 9.34 Omezení pohyblivosti hlezenného kloubu 9.35 - těžkého stupně 1600 9.36 - středního stupně 1200 9.37 - lehkého stupně 800 9.38 Úplná ztráta pronace a supinace nohy 1000 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Omezení pronace a supinace nohy ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 9.39 - těžkého stupně 600 9.40 - středního stupně 400 9.41 - lehkého stupně 200 9.42 Nestabilita (viklavost) hlezenného kloubu 800 9.43 Plochá noha nebo vbočená noha a jiné poúrazové deformity nohy a hlezna 800 9.44 Chronický zánět kostní dřeně kostí nohy 600 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Ztráta prstů nohy ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 9.45 - všech prstů 1400 9.46 - obou článků palce včetně záprstní kosti 1400 9.47 - obou článků palce 1200 9.48 - koncového článku palce 400 9.49 - malíku 300 9.50 - II., III. nebo IV. prstu 200 9.51 Úplná ztuhlost palce nohy 400 9.52 Omezení pohyblivosti palce nohy 200 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Trvalé poúrazové omezení krevního oběhu či lymfatického systému dolní končetiny ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 9.53 - lehkého stupně 600 9.54 - středně těžkého stupně 800 9.55 - těžkého stupně 1200 9.56 Poúrazová atrofie svalstva dolní končetiny 400 9.57 Obrna sedacího nervu podle tíže 900 - 1800 9.58 Obrna stehenního nervu podle tíže 900 - 1800 9.59 Obrna holenního nervu podle tíže 500 - 1000 9.60 Obrna lýtkového nervu podle tíže 700 - 1400 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 10. Jizevnaté deformace po popáleninovém traumatu a jiných úrazech ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 10.1 Rozsáhlé plošné jizvy (minimální rozsah jizvy 10 cm2) 200 - 800 10.2 Hypertrofické jizvy (i nerozsáhlé) obličeje, krku, rukou nebo nohou 200 - 800 (viditelné partie těla) 10.3 Keloidní jizvy (s tendencí k růstu a recidivující) 200 - 800 10.4 Karcinom kůže v jizvě po poranění (Ulcus Marjolin) 1800 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 11. Následná postižení orgánů (například po popáleninovém traumatu, sepsi, Crush syndromu, polékové intoxikaci apod.) ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Toxické poškození jater (subchronická hepatitis) nebo ledvin podle rozsahu a tíže procesu 11.1 - lehkého stupně 1200 11.2 - středně těžkého stupně 2400 11.3 - těžkého stupně 4000 11.4 Chronický atrofický zánět sliznice nosní 400 Obstrukční postižení dýchacích cest po inhalačním traumatu podle rozsahu a tíže procesu 11.5 - lehkého stupně 1200 11.6 - středně těžkého stupně 2400 11.7 - těžkého stupně 4000 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 12. Heterotopická osifikace po popáleninovém traumatu ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 12.1 Omezení pohyblivosti po popáleninovém traumatu hodnocení jako v klasifikacích podle odpovídajících položek v části 8. Horní končetina a části 9. Dolní končetina ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1. Tabulka k položce 2.5 - hodnocení zrakové ostrosti se snesitelnou korekcí --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Zraková ostrost 6/6 6/9 6/12 6/18 6/24 6/30 6/36 6/60 3/60 1/60 0 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 6/6 0 120 240 440 660 880 1100 1300 1500 1700 2000 6/9 120 240 440 660 880 1100 1300 1500 1700 1960 2200 6/12 240 440 660 880 1100 1300 1500 1700 1960 2200 2600 6/18 440 660 880 1100 1300 1500 1700 1960 2200 2600 3100 6/24 660 880 1100 1300 1500 1700 1960 2200 2600 3100 3600 6/30 880 1100 1300 1500 1700 1960 2200 2600 3100 3600 4100 6/36 1100 1300 1500 1700 1960 2200 2600 3100 3600 4100 4600 6/60 1300 1500 1700 1960 2200 2600 3100 3600 4100 4600 5000 3/60 1500 1700 1960 2200 2600 3100 3600 4100 4600 5000 5400 1/60 1700 1960 2200 2600 3100 3600 4100 4600 5000 5400 5700 0 2000 2200 2600 3100 3600 4100 4600 5000 5400 5700 6000 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2. Tabulka k položce 2.9 - koncentrické zúžení zorného pole --------------------------------------------------------------------------------------- POSTIŽENÍ --------------------------------------------------------------------------------------- Stupeň zúžení jednoho oka obou očí zhruba stejně jediného vidoucího oka (stupně) --------------------------------------------------------------------------------------- 60 300 600 2000 50 500 1400 2500 40 700 2200 2900 30 1000 3000 3700 20 1400 4000 4500 10 1700 5000 5300 5 1900 5600 5600 --------------------------------------------------------------------------------------- Centrální skotomy se hodnotí podle výsledné zrakové ostrosti 3. Tabulka k položce 2.9 - nekoncentrické zúžení zorného pole ----------------------------------------------------------- HEMIANOPSIE BODY ----------------------------------------------------------- homonymní levostranná 2000 homonymní pravostranná 2400 binasální 600 bitemporální 3000 oboustranná horní 600 oboustranná dolní 2000 nasální jednostranná 300 temporální jednostranná 1200 horní jednostranná 300 dolní jednostranná 800 nasální kvadrantová horní 200 nasální kvadrantová dolní 300 temporální kvadrantová horní 300 temporální kvadrantová dolní 600 -----------------------------------------------------------
Příloha 4
Počty bodů pro ohodnocení ztížení společenského uplatnění pro jednotlivé újmy
na zdraví způsobené nemocí z povolání
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Položka Poškození zdraví Počet bodů
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
1. Kapitola I seznamu nemocí z povolání: Nemoci z povolání způsobené chemickými látkami
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Nemoc z chemických látek podle položky 1 - 58 nařízení vlády 290/1995 Sb., kterým se stanoví
seznam nemocí z povolání.
Počet bodů se navrhuje podle závažnosti poškození orgánů nebo systémů, které jsou danou
chemickou látkou postiženy
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Nervový systém
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Toxické poškození centrálního nervového systému
(Zejména difúzní toxické encefalopatie s organicky podmíněnými psychickými poruchami, případně
s extrapyramidovým parkinsonským syndromem)
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
1.1 - lehké poruchy 1200
1.2 - středně těžké poruchy 2400
1.3 - těžké poruchy 4000
1.4 - zvláště těžké poruchy 6000
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Toxické poškození periferního nervového systému
(Zejména toxické polyneuropatie ev. ve spojení s rysy myelopatickými, polyradikulopatickými
či myopatickými)
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
1.5 - lehké poruchy 1200
1.6 - středně těžké poruchy 2400
1.7 - těžké poruchy 4000
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Játra
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Toxická poškození
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
1.8 - jaterní poškození s minimální poruchou funkcí 800
1.9 - lehké poruchy 1600
1.10 - středně těžké poruchy 3000
1.11 - těžké poruchy 4000
1.12 - stavy se závažným portálním městnáním, opakované 6000
krvácivé stavy, ascites, známky encefalopatie,
stavy po portokavální anastomóze
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Nádory jater
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
1.13 - po stabilizaci stavu 4000
1.14 - nevyléčitelné formy 6000
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Ledviny
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Toxické poškození
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
1.15 - postižení ledvin bez funkčního omezení s patologickým 800
nálezem v moči lehkého stupně (diskrétní proteinurie,
mikroskopické hematurie)
1.16 - postižení ledvin s omezením funkce lehkého stupně 1200
1.17 - středně těžkého stupně 2400
1.18 - těžkého stupně 4000
1.19 - úplné selhání ledvin (nutnost hemodialýzy) 6000
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Nádory ledvin
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
1.20 - po stabilizaci stavu 4000
1.21 - nevyléčitelné formy 6000
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Kardiovaskulární systém
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
1.22 - poškození lehkého stupně 1200
1.23 - poškození středně těžkého stupně 2400
1.24 - poškození těžkého stupně 4000
1.25 - zvlášť těžká poškození vedoucí k srdečnímu selhávání 6000
na úrovni NYHA IV
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Krev
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Toxické poškození
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Panmyelopatie
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
1.26 - mírné s trombocytopenií a s mírnými klinickými 1200
projevy
1.27 - středně těžká s trombocytopenií a se středně 2400
těžce vyjádřenými klinickými projevy
1.28 - těžká panmyelopatie s těžkou trombocytopenií a se 4000
závažnými klinickými projevy (trombocyty pod
20.000/ul, granulocyty pod 1000/ul)
1.29 - tento stav s přechodem do leukemie 6000
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Anemie (různé formy)
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
1.30 - lehká anemie s mírnými klinickými projevy (předčasná 1200
unavitelnost)
1.31 - středně těžká anemie 2400
1.32 - těžká anemie se závažnými klinickými projevy (Hb pod 4000
10 g/dl), opakovaná potřeba transfuzí, podstatné snížení
výkonnosti
1.33 - progredující, neléčitelné formy anemie s těžkými 4500
klinickými projevy
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Leukemie
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
1.34 - chronické leukemie s nepatrnými laboratorními a
klinickými projevy nebo v remisi 1600
1.35 - s mírnými laboratorními a klinickými projevy 3000
1.36 - s výraznými laboratorními a klinickými projevy, 4000
1.37 - progredující, nevyléčitelné formy 6000
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Následky toxického poškození horních cest dýchacích dráždivými plyny, parami a dýmy
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
1.38 Perforace nosní přepážky 160
1.39 Úplná ztráta čichu a tím ovlivnění chuti k jídlu 1000
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Následky toxického poškození dolních cest dýchacích a plic dráždivými plyny, parami a dýmy
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
1.40 Poškození s poruchou funkcí plicních lehkého stupně 1200
1.41 - středně těžkého stupně 2400
1.42 - těžkého stupně 4000
1.43 - zvlášť těžká poškození vedoucí k pravostrannému 6000
srdečnímu selhávání na úrovni NYHA IV
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Nádory dýchacích cest
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Rakovina sliznice nosní, vedlejších dutin nosních nebo hrtanu
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
1.44 - po stabilizaci stavu 4000
1.45 - nevyléčitelné formy 6000
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Rakovina plic
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
1.46 - po stabilizaci stavu 4000
1.47 - nevyléčitelné formy 6000
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Nádory ledvin a močového měchýře
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
1.48 - po odstranění nádoru v časném stadiu 2000
1.49 - v pozdním stadiu 4000
1.50 - nevyléčitelné formy 6000
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Nádory prostaty
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
1.51 Po odstranění nádoru v časném stadiu 2000
1.52 - v pozdním stadiu 4000
1.53 - nevyléčitelné formy 6000
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Nádory kůže
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
1.54 Po odstranění nádoru (nádorů) při stabilizovaném stavu 1600
1.55 Metastazující formy nádoru se závažnou prognózou 6000
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Další nádory z chemických látek
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
1.56 Po odstranění nádoru (nádorů) po stabilizaci stavu podle závažnost 2000 - 4000
stavu a projevů
1.57 Metastazující formy nádoru se závažnou prognózou 6000
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2. Kapitola II. Nemoci z povolání způsobené fyzikálními faktory
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.1 Nemoc způsobená ionizujícím zářením, útlum krvetvorby
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Panmyelopatie
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.1.1 - mírná s trombocytopenií s mírnými klinickými projevy 1200
2.1.2 - středně těžká s těžkou trombocytopenií se středně 2400
těžce vyjádřenými klinickými projevy
2.1.3 - těžká s těžkou trombocytopenií se závažnými 4000
klinickými projevy (trombocyty pod 20.000/ul,
granulocyty pod 1000/ul)
2.1.4 - stav s přechodem do leukemie 6000
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Leukemie
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.1.5 - chronické leukemie s nepatrnými laboratorními a 1600
klinickými projevy nebo v remisi
2.1.6 - s mírnými laboratorními a klinickými projevy 2400
2.1.7 - s výraznými laboratorními a klinickými projevy, 4000
2.1.8 - progredující formy, nevyléčitelné 6000
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Rakovina kůže
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.1.9 - po odstranění nádoru (nádorů) po stabilizaci 1000 - 2000
stavu podle rozsahu a závažnosti
2.1.10 - metastazující formy se závažnou prognózou 6000
2.1.11 Zákal čočky způsobený ionizujícím zařízením 1200
2.1.12 Výsledné stavy po nadměrném ozáření spojené se systémovými nebo 1200 - 2400
lokalizovanými příznaky
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Zhoubné nádory vzniklé v důsledku vnitřní kontaminace
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.1.13 - po stabilizaci stavu 4000
2.1.14 - nevyléčitelné formy 6000
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.2 Nemoc způsobená elektromagnetickým zářením
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.2.1 Zákal čočky způsobený elektromagnetickým zářením 1200
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.3 Zákal čočky způsobený tepelným zářením
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.3.1 Zákal čočky způsobený tepelným zářením 1200
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.4 Percepční kochleární vada sluchu způsobená hlukem
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.4.1 Základ 1600 bodů a za každých 5 % celkové ztráty sluchu podle Fowlera 1600 - 4000
nad limit přidat 200 bodů
2.4.2 Tinitus 600
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.5 Nemoc způsobená přetlakem a podtlakem okolního prostředí
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.5.1 Následky cévních mozkových příhod se hodnotí analogicky s následky 400 - 5800
poškození CNS způsobené chemickými látkami a následky poškození kloubů
analogicky s poškozením kloubů z vibrací nebo dlouhodobého nadměrného
jednostranného přetěžování, následky poškození plic analogicky například
s toxickým poškozením plic.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.6. Sekundární Raynaudův syndrom prstů rukou při práci s vibrujícími nástroji a zařízeními
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.6.1 Vazospastické stadium na nedominantní ruce 400
2.6.2 Vazospastické stadium na dominantní ruce 500
2.6.3 Vazoparalytické stadium na nedominantní ruce 700
2.6.4 Vazoparalytické stadium na dominantní ruce 800
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.7 Nemoci periferních nervů horních končetin charakteru ischemických a úžinových
neuropatií při práci s vibrujícími nástroji a zařízeními.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Ischemické poškození nervu středního, nervu loketního nebo obou nervů, s klinickými
iritačními a zánikovými příznaky a patologickým nálezem v EMG vyšetření,
odpovídajícími nejméně středně těžké poruše.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Poškození nervů horních končetin charakteru úžinového syndromu s klinickými iritačními
a zánikovými příznaky a s patologickým nálezem v EMG vyšetření, odpovídající nejméně
středně těžké poruše
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.7.1 Poškození loketního nervu na nedominantní ruce 500
2.7.2 Poškození loketního nervu na dominantní ruce 700
2.7.3 Poškození středního nervu na nedominantní ruce 500
2.7.4 Poškození středního nervu na dominantní ruce 700
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.8 Nemoci kostí a kloubů rukou nebo zápěstí nebo loktů při práci s vibrujícími nástroji
a zařízeními. Aseptické nekrózy zápěstních nebo záprstních kůstek nebo izolovaná
artróza kloubů ručních, zápěstních nebo loketních, spojené se závažnou poruchou
funkce vedoucí k výraznému omezení pracovní schopnosti
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.8.1 Aseptické nekrózy zápěstních nebo záprstních kůstek na nedominantní HK 300
2.8.2 Aseptické nekrózy zápěstních nebo záprstních kůstek na dominantní HK 400
2.8.3 Artróza loketního kloubu na nedominantní HK 700
2.8.4 Artróza loketního kloubu na dominantní HK 900
2.8.5 Artróza ručních nebo zápěstních kloubů na nedominantní HK 400
2.8.6 Artróza ručních nebo zápěstních kloubů na dominantní HK 500
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.9 Nemoci šlach, šlachových pochev, tíhových váčků, úponů svalů nebo kloubů končetin
z dlouhodobého nadměrného jednostranného přetěžování. Objektivními vyšetřovacími
metodami potvrzené vleklé formy nemoci vedoucí k výraznému omezení pracovní schopnosti
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.9.1 Poškození šlach nebo šlachových pochev na nedominantní HK 400
2.9.2 Poškození šlach nebo šlachových pochev na dominantní HK 600
2.9.3 Poškození úponů šlach na jeden epikondyl kosti pažní nedominantní HK 400
2.9.4 Poškození úponů šlach na jeden epikondyl kosti pažní dominantní HK 500
2.9.5 Poškození svalů na nedominantní HK 400
2.9.6 Poškození svalů na dominantní HK 600
2.9.7 Artróza loketního kloubu na nedominantní HK 700
2.9.8 Artróza loketního kloubu na dominantní HK 900
2.9.9 Artróza ručních nebo zápěstních kloubů na nedominantní HK 400
2.9.10 Artróza ručních nebo zápěstních kloubů na dominantní HK 500
2.9.11 Artróza ramenního kloubu na nedominantní HK 900
2.9.12 Artróza ramenního kloubu na dominantní HK 1000
2.9.13 Pes transversoplanus a halux valgus 1200
2.9.14 Artróza hlezenného kloubu 1200
2.9.15 Nemoci tíhových váčků 1000
2.9.16 Poškození menisku 3000
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.10 Nemoci periferních nervů končetin charakteru úžinového syndromu z dlouhodobého
nadměrného jednostranného přetěžování nebo z tlaku, tahu nebo torze, s klinickými
iritačními a zánikovými příznaky a s patologickým nálezem v EMG vyšetření,
odpovídající nejméně středně těžké poruše
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.10.1 Poškození loketního nervu na nedominantní HK 500
2.10.2 Poškození loketního nervu na dominantní HK 700
2.10.3 Poškození u středního nervu na nedominantní HK 500
2.10.4 Poškození středního nervu na dominantní HK 700
2.10.5 Poškození vřetenního nervu na nedominantní HK 500
2.10.6 Poškození vřetenního nervu na dominantní HK 700
2.10.7 Poškození holenního nebo lýtkového nervu 700
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.11. Chronická onemocnění bederní páteře způsobená dlouhodobým přetěžováním těžkou fyzickou
prací, spojená s dočasnou pracovní neschopností pro tuto diagnózu o celkové době
trvání alespoň 12 měsíců během posledních 3 let, jejichž závažnost byla vyhodnocena
1. v klinickém neurologickém vyšetření při hodnocení 7 parametrů, kterými jsou palpační
bolestivost v lumbálním segmentu, Thomayerův příznak, Lasegueův příznak, alterace
reflexů L2/4 nebo L5/S2, motorický deficit v příslušném myotomu, sensitivní deficit
v příslušném dermatomu a EMG průkaz axonální leze v příslušném nervovém kořenu,
a na základě tohoto vyšetření byla zjištěna abnormalita u osoby ve věku do 50 let
alespoň ve 4 parametrech, ve věku od 50 do 60 let alespoň v 5 parametrech a nad
60 let věku alespoň v 6 parametrech, a současně
2. v radiologickém vyšetření při hodnocení morfologických změn v segmentech L3/4, L4/5
a L5/S1, kdy v každém z těchto 3 segmentů se hodnotí 5 parametrů, kterými jsou
snížení meziobratlové ploténky, protruze meziobratlové ploténky, Modicovy změny
stupně II nebo III obratlových těl, posun obratlového těla a artróza meziobratlových
kloubů, a na základě tohoto vyšetření byla zjištěna abnormalita u osoby ve věku do
50 let alespoň v 5 parametrech, ve věku od 50 do 60 let alespoň v 6 parametrech a
nad 60 let věku alespoň v 7 parametrech z celkově 15 hodnocených parametrů.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.11.1 středně těžké formy 1500
2.11.2 těžké formy 2000 - 3500
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3. Kapitola III. Nemoci z povolání týkající se dýchacích cest, plic, pohrudnice a pobřišnice
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.1 Pneumokoniózy způsobené prachem a obsahem volného krystalického oxidu křemičitého:
silikóza, silikotuberkulóza, pneumokonióza uhlokopů ve spojení s tuberkulózou
a) s typickými rtg znaky prašných změn od četnosti znaků p3, q2, r2 a výše a všechny
formy komplikované pneumokoniózy (A, B, C) podle klasifikace Mezinárodní organizace práce
b) ve spojení s aktivní tuberkulózou (mykobakteriózou), rtg znaky prašných změn od
četností p1, q1, r1 a výše podle klasifikace Mezinárodní organizace práce
c) s přihlédnutím k dynamice vývoje, rtg znaky prašných změn od četnosti p2, q1, r1
a výše podle klasifikace Mezinárodní organizace práce
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.1.1 Silikóza plic a pneumokonióza uhlokopů v iniciálním stadiu (hodnoceno 1200
s přihlédnutím k dynamice vývoje
3.1.2 Silikóza plic prostá nebo pneumokonióza uhlokopů prostá bez poruchy 2000
nebo s lehkou poruchou funkcí plicních
3.1.3 Silikóza plic prostá nebo pneumokonióza uhlokopů prostá se středně těžkou 4000
poruchou funkcí nebo silikóza plic komplikovaná či pneumokonióza uhlokopů
komplikovaná s lehkou poruchou funkcí plicních
3.1.4 Silikóza plic prostá nebo pneumokonióza uhlokopů prostá s těžkou poruchou 5000
funkcí
3.1.5 Silikóza plic komplikovaná či pneumokonióza uhlokopů komplikovaná se 5000
středně těžkou poruchou funkcí plicních
3.1.6 Silikóza plic prostá nebo pneumokonióza uhlokopů prostá s těžkou 6000
poruchou funkcí plicních vedoucí k pravostrannému srdečnímu selhávání
3.1.7 Silikóza plic nebo pneumokonióza uhlokopů ve spojení s aktivní 6000
tuberkulózou (mykobakteriózou)
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.2 Nemoci dýchacích cest, plic, pohrudnice nebo pobřišnice způsobené prachem z azbestu
a) azbestóza, rtg znaky prašných změn od četnosti znaků s2, t2, u2 a výše podle
klasifikace Mezinárodní organizace práce
b) hyalinóza pohrudnice s ventilační poruchou restrikčního typu
c) mezoteliom
d) rakovina plic, rakovina hrtanu nebo vaječníků spojená s azbestózou nebo
hyalinózou pleury
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.2.1 Azbestóza plic nebo hyalinóza pleury s lehkou poruchou funkcí plicních 2000
3.2.2 Azbestóza plic nebo hyalinóza pleury se středně těžkou poruchou funkcí 4000
plicních
3.2.3 Azbestóza plic nebo hyalinóza pleury s těžkou poruchou funkcí plicních 5000
3.2.4 Azbestóza plic nebo hyalinóza pleury s těžkou poruchou funkcí plicních 6000
vedoucí k pravostrannému srdečnímu selhávání
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Mezoteliom
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.2.5 - po stabilizaci stavu 4000
3.2.6 - nevyléčitelné formy 6000
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Rakovina plic, hrtanu nebo vaječníků spojená s azbestózou nebo hyalinózou pleury
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.2.7 - po stabilizaci stavu 4000
3.2.8 - nevyléčitelné formy 6000
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.3 Pneumokonióza způsobená prachem při výrobě a zpracování tvrdokovů
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.3.1 Pneumokonióza z tvrdokovů
3.3.2 - s lehkou poruchou funkcí plicních 2000
3.3.3 - se středně těžkou poruchou 4000
3.3.4 - s těžkou poruchou 5000
3.3.5 - s těžkou poruchou funkcí plicních vedoucí
k pravostrannému srdečnímu selhávání 6000
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.4 Pneumokonióza ze svařování, rtg znaky prašných změn od četnosti znaků p3, q2, r2
a výše podle klasifikace Mezinárodní organizace práce
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.4.1 Pneumokonióza ze svařování bez poruchy plicních funkcí nebo s mírnou 1600
poruchou
3.4.2 Výraznější forma pneumokoniózy ze svařování se středně těžkou poruchou 3000
plicních funkcí
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.5 Nemoci dýchacích cest a plic způsobené vdechováním kobaltu, cínu, barya, grafitu,
hliníku, berylia, antimonu nebo oxidu titaničitého
(Podle povahy nemoci navrhovat počet bodů analogicky s některou z běžnějších
nosologických jednotek uvedených v příloze č. 4.)
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.5.1 - s lehkou poruchou plicních funkcí 2000
3.5.2 - se středně těžkou poruchou plicních funkcí 2400
3.5.3 - s těžkou poruchou plicních funkcí 4000
3.5.4 - se zvlášť těžkou poruchou plicních funkcí vedoucí 6000
k pravostrannému srdečnímu selhávání na úrovni NYHA IV
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.6 Rakovina plic z radioaktivních látek
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.6.1 Po stabilizaci stavu 4000
3.6.2 Nevyléčitelné formy 6000
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.7 Rakovina dýchacích cest a plic způsobená koksárenskými plyny
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.7.1 Po stabilizaci stavu 4000
3.7.2 Nevyléčitelné formy 6000
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.8 Rakovina sliznice nosní nebo vedlejších dutin nosních
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.8.1 Po stabilizaci stavu 4000
3.8.2 Nevyléčitelné formy 6000
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.9 Exogenní alergická alveolitida
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.9.1 - s mírnou poruchou funkcí plicních 2000
3.9.2 - se středně těžkou poruchou 4000
3.9.3 - s těžkou poruchou 5000
3.9.4 - s těžkou poruchou funkcí plicních vedoucí 6000
k pravostrannému srdečnímu selhávání na úrovni NYHA IV
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.10 Astma bronchiale a alergická onemocnění horních cest dýchacích
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Astma průduškové (bronchiale) podle stupně závažnosti - stupeň se zjišťuje na základě
příznaků, objektivních vyšetřovacích metod a zhodnocení efektu užívané terapie
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.10.1 - astma bronchiale lehkého stupně 1800
onemocnění nevyžaduje léčbu kortikosteroidy
3.10.2 - astma bronchiale středně těžkého stupně 3200
vyžaduje léčbu topickými kortikosteroidy, popřípadě
úlevovými inhalačními léky.
3.10.3 - astma bronchiale těžkého stupně onemocnění těžce 5000
omezuje aktivitu a vyžaduje terapii topickými,
popřípadě perorálními kortikosteroidy, popřípadě další
protizánětlivou terapii, společně s úlevovou léčbou
3.10.4 - astma bronchiale tak těžkého stupně, že způsobuje 6000
pravostranné srdeční selhávání na úrovni
NYHA IV
3.10.5 - alergická rýma (rinitida) podle stupně závažnosti 800 - 1000
stupeň se zjišťuje na základě příznaků, objektivních
vyšetřovacích metod a zhodnocení efektu užívané
terapie
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.11 Bronchopulmonální nemoc způsobená prachem bavlny, lnu, konopí, juty nebo sisalu
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.11.1 - s lehkou poruchou plicních funkcí 2000
3.11.2 - se středně těžkou poruchou plicních funkcí 2400
3.11.3 - s těžkou poruchou plicních funkcí 4000
3.11.4 - se zvlášť těžkou poruchou plicních funkcí vedoucí 6000
k pravostrannému srdečnímu selhávání na úrovni
NYHA IV
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.12. Rakovina plic ve spojení s pneumokoniózou způsobenou prachem s obsahem volného
krystalického oxidu křemičitého s typickými rtg znaky prašných změn nebo se všemi
formami komplikované pneumokoniózy
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.12.1 Po stabilizaci stavu 4000
3.12.2 Nevyléčitelné formy 6000
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.13 Chronická obstrukční plicní nemoc
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.13.1 - s FEV1/FVC méně než 0,70 a FEV1 50% referenčních 4000
hodnot nebo méně (CHOPN stadium III)
3.13.2 - s FEV1/FVC méně než 0,70 a FEV1 méně než 30 % 6000
referenčních hodnot, chronické respirační selhávání
(CHOPN stadium IV)
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Kapitola IV. Nemoci z povolání kožní
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
4.1 Nemoci kůže způsobené fyzikálními, chemickými nebo biologickými faktory
4.1.1 Ohraničené projevy (predilekční místa), stabilizované formy, řídké 500 - 900
exacerbace
4.1.2 Výrazné projevy s častými exacerbacemi nebo v generalizované stabilizované 1000 - 2000
formě
4.1.3 Rozsáhlé, dlouhodobě aktivní formy vzdorující léčbě s podstatným snížením 2200 - 3400
celkové výkonnosti
4.1.4 Formy se zvlášť nepříznivým průběhem, trvale silně aktivní 4000
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Nádory kůže
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
4.1.5 Po odstranění nádoru (nádorů) bez známek recidivy po stabilizaci stavu 1600
4.1.6 Metastazující formy nádoru se závažnou prognózou 6000
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Kapitola V. Nemoci z povolání přenosné a parazitární
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
5.1 Nemoci přenosné a parazitární
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
5.1.1 Vleklé formy nemocí nebo stavy pro proběhlých nemocech s trvalými následky
se hodnotí podle poškození funkce napadených orgánů nebo systémů a vlivu
na celkový zdravotní stav
5.1.2 Lehké formy nemoci nebo její následky s omezením funkce mírného stupně 1000 - 1400
s mírným omezením celkové výkonnosti
5.1.3 Středně těžké formy nemoci nebo středně těžké následky nemoci s poruchou 2400 - 3400
funkce středně těžkého stupně nebo chronické formy pomalu progredující
s výrazným omezením celkové výkonnosti
5.1.4 Těžké formy nemoci se závažnými trvalými poruchami funkce orgánů nebo 4000
systémů vedoucí k trvalému, závažnému omezení výkonnosti nebo vleklé,
trvale silně aktivní onemocnění vzdorující léčbě
5.1.5 Zvlášť těžké formy se selháváním orgánů 6000
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
5.2 Nemoci přenosné ze zvířat na člověka buď přímo nebo prostřednictvím přenašečů
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
5.2.1 Vleklé formy nemocí nebo stavy pro proběhlých nemocech s trvalými následky
se hodnotí podle poškození funkce napadených orgánů nebo systémů a vlivu
na celkový zdravotní stav
5.2.2 Lehké formy nemoci nebo její následky s omezením funkce mírného stupně 1000 - 1400
s mírným omezením celkové výkonnosti
5.2.3 Středně těžké formy nemoci nebo středně těžké následky nemoci s poruchou
funkce středně těžkého stupně nebo chronické formy pomalu progredující
s výrazným omezením celkové výkonnosti 2400 - 3400
5.2.4 Těžké formy nemoci se závažnými trvalými poruchami funkce orgánů nebo
systémů vedoucí k trvalému, závažnému omezení výkonnosti nebo vleklé,
trvale silně aktivní onemocnění vzdorující léčbě 4000
5.2.5 Zvlášť těžké formy se selháváním orgánů 6000
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
5.3 Nemoci přenosné a parazitární získané v zahraničí
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
5.3.1 Vleklé formy nemocí nebo stavy pro proběhlých nemocech s trvalými následky
se hodnotí podle poškození funkce napadených orgánů nebo systémů a vlivu na
celkový zdravotní stav
5.3.2 Lehké formy nemoci nebo její následky s omezením funkce mírného stupně
s mírným omezením celkové výkonnosti 1000 - 1400
5.3.3 Středně těžké formy nemoci nebo středně těžké následky nemoci s poruchou
funkce středně těžkého stupně nebo chronické formy pomalu progredující
s výrazným omezením celkové výkonnosti 2400 - 3400
5.3.4 Těžké formy nemoci se závažnými trvalými poruchami funkce orgánů nebo systémů
vedoucí k trvalému, závažnému omezení výkonnosti nebo vleklé, trvale silně
aktivní onemocnění vzdorující léčbě 4000
5.3.5 Zvlášť těžké formy se selháváním orgánů 6000
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
5.4 Virová hepatitida
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
5.4.1 Posthepatální únavový a dyspeptický syndrom 800
5.4.2 Perzistující chronická hepatitida 1600
5.4.3 Chronická aktivní hepatitida 3000
5.4.4 Cirhóza jaterní kompenzovaná 4000
5.4.5 Cirhóza jaterní dekompenzovaná, stavy se závažným portálním městnáním, 6000
s krvácivými projevy, se známkami encefalopatie, stavy po portokavální
anastomóze
5.4.6 Cirhóza jaterní s rakovinou jater 6000
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
6. Kapitola VI. Nemoci z povolání způsobené ostatními faktory a činiteli
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
6.1 Těžká hyperkinetická dysfonie, uzlíky na hlasivkách, těžká nedomykavost
hlasivek a těžká fonastenie, pokud jsou trvalé a znemožňují výkon povolání
kladoucího zvýšené nároky na hlas
6.1.1 Uzlíky na hlasivkách 1200
6.1.2 Nedomykavost, dysfonie, fonastenie 2000
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Vybraná ustanovení novel
Čl.II zákona č. 303/2016 Sb.
Přechodné ustanovení
Pokud byly bolest nebo ztížení společenského uplatnění způsobeny přede dnem
nabytí účinnosti této vyhlášky, stanoví se náhrada za bolest nebo náhrada za ztížení
společenského uplatnění podle vyhlášky č. 346/2015 Sb., ve znění účinném přede dnem
nabytí účinnosti této vyhlášky.
1) § 69 odst. 6 zákona č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách,
ve znění pozdějších předpisů.
2) Zákon č. 373/2011 Sb.
Vyhláška č. 98/2012 Sb., o zdravotnické dokumentaci, ve znění vyhlášky č. 236/2013
Sb.
Vyhláška č. 104/2012 Sb., o stanovení bližších požadavků na postup při posuzování
a uznávání nemocí z povolání a okruh osob, kterým se předává lékařský posudek o nemoci
z povolání, podmínky, za nichž nemoc nelze nadále uznat za nemoc z povolání, a náležitosti
lékařského posudku (vyhláška o posuzování nemocí z povolání).
3) Zákon č. 373/2011 Sb.