Pojištěnci a porušení zákonných povinností ve zdravotním pojištění

Vydáno: 10 minut čtení

Řešení chyb občanů – pojištěnců je běžnou součástí úřední činnosti pracovníků zdravotní pojišťovny. Dá se říci, že pokud občan poruší zákon, pojišťovna to s velkou pravděpodobností zjistí. Zdravotní pojišťovny totiž mají v současné době velkou legislativní podporu a kromě práva na výkon kontrolní činnosti mohou pro dané účely spolupracovat s jinými orgány a institucemi obdobného zaměření (například s finančními úřady nebo správami sociálního zabezpečení). Jejich úsilí je vydatně podpořeno i desetiletou promlčecí dobou, takže na zjištění a vyřešení případných nesrovnalostí a prohřešků mají dlouhých 10 let, což by mimo jiné mělo být i jasným signálem k tomu, aby pojištěnci vůči zdravotní pojišťovně nic nepodcenili a k plnění svých povinností ve zdravotním pojištění přistupovali nanejvýš odpovědně. Ve kterých situacích může vzniknout občanovi ve zdravotním pojištění problém?

Neřešený pojistný vztah

Z hlediska řešení zdravotního pojištění je pro občana – pojištěnce ideální, když je zaměstnán. V takovém případě za něj plní veškeré povinnosti zaměstnavatel jako plátce pojistného. Nicméně některým povinnostem se pojištěnec – zaměstnanec stejně nevyhne, když oznamuje změnu zdravotní pojišťovny v době trvání zaměstnání nebo sděluje zaměstnavateli skutečnosti rozhodné pro povinnost státu platit za něj pojistné.

Není-li občan zaměstnán, může mít řešené svoje zdravotní pojištění evidencí v kategorii osob, za které hradí pojistné stát. Třetí standardní zákonnou možností je podnikání podle právní úpravy zdravotního pojištění. Avšak není-li pojištěnec v rámci kalendářního měsíce registrován u zdravotní pojišťovny ani jeden den v některé z těchto tří kategorií, stává se osobou bez zdanitelných příjmů a platí si pojistné sám. Ovšem pokud se sám jako osoba bez zdanitelných příjmů nepřihlásí, má v informačním systému zdravotní pojišťovny „mezeru“ neboli pojištěním nekryté období, což samozřejmě zdravotní pojišťovnu primárně zajímá. V takových případech dřív

Související dokumenty

Související pracovní situace

Potvrzení o zaměstnání
Doručování písemností
Pracovní posudek
Ošetřovné
Doba pojištění (příspěvková, povinná)
Doba pojištění (příspěvková, dobrovolná)
Náhradní doba důchodového pojištění, vyloučená doba
Odchod do starobního důchodu
Odchod do „předčasného“ starobního důchodu
Odchod do invalidního důchodu
Vyrovnávací příspěvek v těhotenství a mateřství
Dovolená po mateřské dovolené
Rozvrh pracovní doby, pracovní týden a povinnosti zaměstnavatele
Kontrola dodržování režimu dočasně práce neschopného pojištěnce
Nemocenské – poskytování po uplynutí podpůrčí doby
Nemocenské
Určení daňové rezidence dle SZDZ
Závislá činnost a SZDZ
Poměrná část mzdy při DPN zahrnující dny svátků
Prohlášení poplatníka k uplatnění měsíčních slev na dani
Sleva na poplatníka a sleva na manželku (manžela)
Výpočet mzdy
Délka pracovní doby (obecně)

Související články

Pojištěnec v českém systému veřejného zdravotního pojištění
Porušení povinnosti zaměstnance v souvislosti se změnou zdravotní pojišťovny
Jak se mohou zaměstnavatelé vyvarovat nejčastějších chyb ve zdravotním pojištění
Nejčastější pochybení zaměstnavatele při plnění povinností ve zdravotním pojištění
Zdravotní pojištění a minimální vyměřovací základ zaměstnance - nejčastější chyby zaměstnavatelů
Jak předejít sankcím ze strany zdravotní pojišťovny
Pojištěnec v českém systému veřejného zdravotního pojištění
Odstupné a zdravotní pojištění
Dvojí zvýšení plateb za "státní pojištěnce" ve zdravotním pojištění
Zdravotní pojištění v době koronavirové
Pracovněprávní vztahy na dobu určitou a zdravotní pojištění
Studenti a doktorandi jako "státní kategorie" zdravotního pojištění
Společenství vlastníků a zdravotní pojištění
Zdravotní pojištění - chyby zaměstnavatele a jejich řešení
Zaměstnávání studentů a zdravotní pojištění
Zdravotní pojištění a více příjmů pojištěnce v roce 2022
"Státní kategorie" zdravotního pojištění v číslech a souvislostech
Zaměstnavatelé a důležitost minima ve zdravotním pojištění
Práva a povinnosti pojištěnce ve zdravotním pojištění
Vše o Přehledech zaměstnavatele ve zdravotním pojištění
Zaměstnávání "státních pojištěnců" a zdravotní pojištění
Zdravotní pojištění - zaměstnanci a "státní kategorie" po část kalendářního měsíce
Specifické případy nástupu zaměstnance do zaměstnání a zdravotní pojištění
Co je ve zdravotním pojištění vyloučeno
Nejčastější pochybení zaměstnavatele při plnění povinností ve zdravotním pojištění

Související otázky a odpovědi

Zdravotní pojištění v zaměstnání - péče o děti
OSVČ - přehledy na OSSZ a zdravotní pojišťovnu
Zkrácený pracovní úvazek - odvod pojistného
Konkurenční doložka
Částečná nezaměstnanost a zdravotní pojištění
Aplikování slevy na vyměřovacím základě u zdravotního pojištění
Odvod zdravotního pojištění při zkráceném úvazku - zaměstnance OZP
Zdanění mzdy u DPP u cizinců
Provize z obratu v době dočasné pracovní neschopnosti
Sleva na zdravotním pojištění zaměstnavatele s více než 50 % zaměstnanců se ZTP
Archivace dokladů OSVČ s paušálními výdaji s evidencí příjmů pro kontroly FÚ, ČSSZ a ZP
Den nástupu do práce a přihlášení k zdravotnímu a sociálnímu pojištění
Zaměstnání občana EU s místem výkonu práce mimo ČR
Paušální daň
Odchodné - strážník městské policie
Zdravotní pojištění po ukončení PP
SVJ a odměna členům výboru
Zdravotní pojištění
Prohlášení poplatníka, Zdravotní pojištění
Výkon vazby a vztah ke zdravotnímu pojištění

Související vzory

Vzor: Upozornění zaměstnance na možnost výpovědi